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坚定信心 全力以赴 争创防控医疗双胜利

浏览量: 发布时间:2020-06-23

坚定信心 全力以赴  争创防控医疗双胜利

新冠肺炎防控工作布置

一、目前全国形势

    北京市新冠肺炎聚集性疫情发生后,广东省、广州市、花都区卫健委(局)快速反应,加强疫情形势分析研判,迅速部署召开各级会议研究、落细落实各项常态化防控措施,切实抓好“外防输入、内防反弹”工作。

     北京当前疫情情况,近期病例增加较快,对北京疫情形势的基本判断:病毒是人传播或物品环境的污染,以普通型、轻型为主,疫情基本可控,目前病倒还在上升时期,排除还会持续一个时期,目前主要集中在与“新发地”市场相关联人员。也有资料表明病毒基因序列来源于境外,有可能是上一轮外输入病例留下的。

 

 

二、医院面临的形势:

1、防控须常抓不懈,零病例不代表无病例,有可能潜在无症状感染者

2、国门会不断地打开的,而广州作为主要开放性城市及主要入境口岸,未来肯定担负更多外来人员的排查任务。输入风险始终存在。

3、复工复产,人员流动是必须的,做好卫生运动。

4、在人多的地方也应进行适当防控。

 

 

三、工作布置

     根据当前的疫情形势,广东省、广州市、花都区卫健部门多次召开会议,部署了六个“加强”,确保各项防控措施以贯之落实到位。

(一)、加强主动监测

     充分发挥医疗机构发热门诊等的哨点监测作用,要求普通门急诊患者中有14天内中高风险地区旅居史的、发热门诊、新入院患者及陪护人员全部进行核酸检测,及时上报。

     反复多次强调医务人员必须保持高度的警惕性,对发热或有呼吸道症状病人须引导到发热门诊就诊,核酸检测排查。充分发挥医院的哨点功能,如有遗漏,将倒查责任。

     严格执行前期医院已制定的相关收治入院的标准和流程,严防死守不能让核酸阳性病例入院,但同时必须确保复工复产的进行,全面恢复医院服务。

 

(二)、加强重点人群 排查和健康管理

     要求各地对去过中高风险地区人员迅速逐一核查,落实健康管理措施,切断感染传播链条。这里强调医务人员须详细询问病人及防护人员的流行病学史。严防陪人发生院感事件。

 

(三)、加强医疗机构院感防控

1、按“应检尽检”的要求开展医疗机构工作人员全员核酸检测工作,630日前完成医疗机构医务人员(直接接触病人的一线科室医务人员);715日前完成除医务人员之外的其他工作人员(含保安、保洁、输送等工作人员)核酸检测工作。

 

2、严格落实医疗机构分区管理要求,严格预检分诊和发热门诊工作流程,及时排查风险并采取措施,严格探视和陪护管理,避免交叉感染。同时要加强对医务人员的健康管理和监测,落实医务工作人员健康日报告制度,对有发热或呼吸道症状的工作人员要及时开展核酸检测排查。在这里强调医院实行的钉钉健康日报及钉钉考勤必须坚持,医院将每周通报一次未报人员及科室。

 

3、强化住院病区的管理,严格陪护、探视制度的执行,尊重值勤的同事。再次强调原则上不能在病区诊治门诊病人,除非近期内有核酸检测阴性结果。所有进入住院病区的人员都必须核酸结果阴性。这里强调我们的科主任要带好头,所有的医务人员都有责任执行这一规定。否则,一旦发生院感事件,院方将首先对责任人停职或取消行医资格,然后再等待上级对领导的处理。这是一条红线,不充许个别人砸了全院职工的饭碗,因为一旦发生院感事件,医院面临关门的风险。所以不允许这种行为的发生。

4、进一步强化感染防控培训工作,结合疫情动态变化情况不定期、及时开展全员培训,及时更新防控工作重点;掌握动态调整中高风险区,及时调整流行病学史询问重点,及早发现可疑患者并进行排查。要求全院所有人员都必须参加相关培训,未参加培训或未完成培训者将严肃处理。一旦发生“院感”事件将除名处理。

5、病毒的核酸检测将是一项长期的任务,按照上级的部署,医院已经基本完成了新冠肺炎病毒核酸检测实验室的建设工作,预计7月上旬可以投入使用。医院发热门诊的规范性改造也已启动,按要求在今年年底之前必须完成。

 

(四)、加强重点场所、重点物品防控工作

      要定期对医疗机构等的集体食堂的冷冻生鲜食品加工、存储场所以及交通运输工具等开展检测,采购人员、食堂从业人员要及时进行核酸检测和健康筛查,严格落实“四早”措施,防止由物及人的疫情传播和扩散。

      要督促指导密集公共场所经营单位精准落实各项防控措施,做到“四强化一提倡”,即强化场所清洁通风消毒、强化进门测温扫码、强化流量管控、强化员工健康管理和防控知识培训,提倡微信、支付宝等无现金支付。

(五)、加强爱国卫生运动

      强调做好个人防护,如代口罩、勤洗手、保距离,讲卫生等。各科要组织实施为期一个月的爱国卫生专项行动,重点加强人流密集场所的环境卫生整治工作,做好清洁消毒和病媒生物防制工作。各科定期做好卫生。要营造良好的卫生环境,从源头上切断疾病传播的途径。

(六)、加强疫情应急处置

要求结合实际制定预案,并组织开展桌面演练,理顺职责和应急处置流程,做好各项应急准备。同时,及时报告。

(七)、强化责任落实

   随着疫情常态化,防控意识有所减弱,思想有些松懈,特别是长时间无新发病例,但由于我们所处的广州,是开放性城市,北京入境限制,自然要分流到广州来,外防输入压力自然大,我们的防控责任也更大,作为公立医院的一员必须挺身而出,认真做好自己的本职工作和交办的任务,认真落实好责任。在未来的疫情常态化防控战中,必须做到紧遵党和政府结束号,必须坚守到底的决心。强调工作纪律,任何环节出问题都必须查到底,落实责任,坚决不允许发生医院内人传人,这是我们防守的底线。目前有些工作已强调多次,但落实不好,如门诊医师未按要求指引到发热门诊或未做排除性诊断,住院医师在病房诊治门诊病人,指引病人及家属有意规避防控措施者等相关措施落实不到位的,一旦性院内感染并查实,先免职,再除名。

(八)、树立信心,有共产党的坚强领导,有中国社会主义的体制,我们有信心、有能力打好此次外防输入内防反弹的防疫战。时刻牢记我们两个核心的职责,哨点和防止院内感染。

 

 

四、全面恢复医院、医疗服务。

    随着遇见常态化防控,按照上级的要求,在做好预警防控的同时,必须全面恢复医院、医疗服务,为市民提供全面、优质的服务。

    今年由于疫情的影响,致使医院的门诊、住院量下降超20%。医院的经济收入比去年同期也减少许多,加上疫情防控成本的增加,可以讲今年要做好过紧日子的准备。我院为了保障员工的利益,想方设法增加收入来源,未来强调更加精细化管理,拓展诊疗项目,提升治疗费用比例,必须压低药品、耗材比例,各部门及科室要开源节流。

 

    门诊部工作,一要挖掘潜力,多安排医生下门诊,特别是高年资医师下门诊解,决目前还有部分病人挂不到号的问题;二要拓展新的服务领域,医院去年以来开设皮肤美容专业,效果明显,其业务范围及业务收入有明显增加,正在逐步改变以药物治疗为主的新模式;三要合理安排,针对高峰时段,要强化力量。

 

    近期医院将组织相关职能部门核查各专科医生下门诊的情况,特别是实行主诊医师组必须严格落实出门诊时间,确保病人就诊、治疗门诊住院一体化管理,持续性服务,提升服务品质。

 

    住院部工作,实行严格的封闭式管理,确保不发生新冠肺炎聚集性院内感染(即人传人)。要求严格落实以下防控措施 :一在严把入院关的同时,仍然实行急诊过渡病房制度和流程,各科按规范收治急诊病人,不得以各种理由拒收病人诊疗;二是各专业要拓展、调整业务范围,增加原来想开展未开展或开展少的想多开展的项目。三是要改变思维和习惯,目前全国已在普遍推行全院一张床的理念,我院也在推行,但遇到的阻力很大,各方面的问题都有,但关键是要突破现有体系,今后住院部将实行以基础护理为单元的病区管理制,病区实行病区主任和专业科室主任的双重管理,医生跟着病人走,医院将在顶层对相关内容进行设计,逐步推开全院一张床的理念,提升医院的病床使用率,促使病房管理再上新台阶。未来病区病床成本控制将成为今后各病区的主要任务,适度竞争。四是各专业必须高度重视急诊、急救体系的业务,强化沟通,落实各专业中青年医师都必须到急诊和重症监护病房的轮转。医院急诊科已成立创伤中心并获得广东省交通事故应急救援点授牌。此举将对广州北部交通事故进行绿色通道的快速救治,有助于提升我院救治能力和水平,更要加强力量,确保急诊检查、手术快速通道的建设。(通讯员:刘瑞华)

 

 

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