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四锦旗感救命恩,亚硝酸盐中毒你了解吗?

浏览量: 发布时间:2020-09-14

四锦旗感救命恩,亚硝酸盐中毒你了解吗?

    94日广州市中西医结合医院里来了两位患者家属,给急诊科和重症医学科一口气送了四面锦旗,家属紧紧握着医护人员的手,眼眨泪光地说:“谢谢你们!谢谢救命之恩!”

 

 

患者家属与急诊科医护人员合影

 

 

患者家属与重症医学科医护人员合影

   原来在824日上午,广州市中西医结合医院展开了一场惊心动魄的抢救之战:

919120电话响起,传来一名女性抽泣而沙哑的声音:

医生……医生……快、快……救救我老公

在电话里初步了解到,一位39岁的男性在家突发晕厥,时间就是生命!曾国根副主任医师、徐婉斯护师火速赶往事发现场,以最快的速度与死神赛跑……到达现场时患者神志已呈深昏迷状,叹息样呼吸,血压测不出,脉搏30 /分,血氧饱和度低至70%,皮肤、口唇及指端重度紫绀,双侧对光反射已消失,在现场立即予进行心肺复苏术,考虑到现场抢救条件有限,必须以最快的速度转运到医院,患者才有一线生机。

 

患者住处要到达救护车上,除了由步梯4楼往下抬之外,还需要经过一条近100米长的胡同,但广州市中西医结合医院医护人员,由接电话到把病人送达急诊室,仅仅用了18分钟,现实版的生死时速在真实上演。

 

到达抢救室后立即行气管插管、呼吸机辅助通气、心电图、抽血化验等,各种操作有条不紊进行着;患者生命垂危但诊断未明,立即启动多科急会诊:心内科王锐副主任医师、李幸洲主治医师马上排除了心源性的问题;介入科潘建军主任会诊排除肺栓塞可能……最后经过院内多学科会诊协作,最终确定患者为亚硝酸盐中毒!

 

 

患者当时抽出的血液

 

为了抢救此名患者,急诊科练志明主任、熊承文副主任、曾国根副主任医师、ICU陈仁山副主任医师,王震奎副主任医师等多名资深医师,不顾白天黑夜全程参与这个病例的救治,最后经多部门联动、多学科协作后,千辛万苦地把这名患者从鬼门关拉了回来。

 

抢救前后照片对比:

 

 

 

    那么,什么是亚硝酸盐?

    亚硝酸盐是一类无机化合物的总称。主要指亚硝酸钠,为白色至淡黄色粉末或颗粒状,味微咸,易溶于水。物理性状几乎与我们日常食用的食盐(氯化钠)区分不出来。

 

 

    什么是亚硝酸盐中毒?

    亚硝酸盐中毒是指由于食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜可引起中毒,或者误将工业用亚硝酸钠作为食盐食用而引起,也可见于饮用含有硝酸盐或亚硝酸盐苦井水、蒸锅水后引发中毒。

亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,因而失去携氧能力而引起组织缺氧。亚硝酸盐是剧毒物质。成人摄入0.20.5克的亚硝酸盐即可引起中毒,3克即可致死。

 

    亚硝酸盐同时还是一种致癌物质,据研究,食道癌与患者摄入的亚硝酸盐量呈正相关性,亚硝酸盐的致癌机理是:在胃酸等环境下亚硝酸盐与食物中的仲胺、叔胺和酰胺等反应生成强致癌物N一亚硝胺。亚硝胺还能够透过胎盘进入胎儿体内,对胎儿有致畸作用。

 

    亚硝酸盐中毒有什么症状?

    临床上根据患者的严重程度将亚硝酸盐中毒分为轻、中、重和极重四种类型:

⑴轻型:仅有恶心、呕吐,无或轻度发绀。

⑵中型:有明显的紫绀和头痛、头晕、乏力等症状。

⑶重型:有气促、心悸、晕厥或轻微意识障碍,烦躁不安。

⑷极重型:出现神志不清、抽搐、昏迷等症状。 

 

    我们该如何预防亚硝酸盐中毒呢?

1、蔬菜应妥善保存,防止腐烂,不吃腐烂的蔬菜。

2、减少剩饭菜的食用,低温保存食物,以减少蛋白质分解和亚硝酸盐生成。

3、尽量不吃或减少食用腌腊制品、肠、酸菜等。

4、购买调味品时,选择正规厂家产品;胡椒和辣椒等调味品与盐分开包装;避免错把亚硝酸盐当食盐或碱用。

5、肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐用量需严格按国家卫生标准规定不多加,购买卤制肉品时选择正规厂家产品。

6、不喝长时间煮熬的蒸锅剩水、苦井水勿用于煮粥,尤其勿存放过夜。

7、蔬菜水果宜新鲜时及早食用,避免放置过久等。

此名患者就是误服过量亚硝酸盐所致,再次提醒:腊肉、香肠等腌腊制品、泡菜应尽量少吃!(通讯员:曾国根)

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