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适应医保改革 完善医保管理制度

浏览量: 发布时间:2018-11-03

适应医保改革 完善医保管理制度

 

    根据广州市医保下发《关于进一步规范广州市社会医疗保险定点医疗机构就医及结算业务操作管理工作有关事项的通知》穗医管【2018】276号文及《关于进一步完善广州市市属公费医疗定点医疗机构管理的通知》穗医管【2018】179号文,广州市中西医结合医院于10月23日下午15:30召开了2018年医保管理委员会第三次会议,焦锋主任委员及委员会各委员出席了本次会议。

 


 

    会议首先传达了文件精神,定点医疗机构要强化参保人员持个人医疗保险就医凭证就医及结算的规范意识,引导参保人执行医保相关政策、规范就医、诚信守法。对以欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取社会医疗保险待遇的,定点医疗机构要坚决制止和举报。进一步加强对相关工作人员的教育,提高对社保服务及基金管理的责任意识,保障社保基金的准确、安全使用,并将从2019年3月起统一实施“读卡器”读卡调取享受人员及参保人员的个人资料。医院将配合广州市医保局政策及时做好医院的系统接入及“读卡器”的置换。

    其次根据广州市医保局相关文件精神制定了广州市公医的相关管理制度,并在会议进行讨论,各位委员根据实际情况提出了建设性的意见及建议,经过修改后将会发布实施。

    最后由焦锋主任委员做总结,焦院长提出应严格按照广州市医保的要求做好内部管理制度的建立,执行国家、省、市人力资源和社会保障、卫生计生、工商、物价、药品监督管理等行政部门制定的法律法规、政策和标准,执行市公医政策及市医保局有关规定。各位委员回到科室后应做好医保的宣传普及工作,规范科室的医疗行为,避免出现违规行为。(通讯员:李红)

 

 

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