搜索
医院动态
您现在所在位置 > 首页>信息动态>医院动态

援黔专家巧正骨 精准复位疗效佳

浏览量: 发布时间:2019-10-09

援黔专家巧正骨 精准复位疗效佳

    广州市中西医结合医院骨伤科杨宏瀚主治医师对口帮扶贵州省黔南州瓮安县中医院一个月以来,充分发挥传统的中医优势,将本院的正骨技术带到来瓮安县中医院,已经为当地十余名上肢骨折患者运用中医手法复位、小夹板外固定治疗,疗效显著。特别是发病率较高的桡骨远端骨折,治疗效果很好,基本上都能运用手法正骨达到解剖复位,为当地患者减轻了痛苦,大大降低患者的医疗费用,减轻了患者的经济负担,受到了当地同行的认可和患者的一致好评。与此同时,每当遇到移位严重的骨折病例,杨宏瀚医都会叫上科室内几个年轻医生一起做手法复位,边做边讲解,分享自己多年总结的经验,不断提高大家的正骨技术水平。




    近日,瓮安昙中医院微信公众号报道了杨医生成功手法复位了一例不稳定型桡骨远端骨折,取得了满意的疗效。




    以下是杨医生在瓮安县中医院手法复位的几个病例:






     杨宏瀚医生介绍,正骨手法历史悠久,约三千年前的周代就有专治骨折的医生。《周礼·天官》有疡医专处折疡的记载。唐代《理伤续断方》中介绍了揣、摸、拔伸等正骨手法,首次运用杠杆力学原理整复骨折,对后世影响深远。明代薛己的《正骨类要》记述的正骨手法有19条,简明实用;王肯堂的《证治准绳》也记载了许多正骨手法。特别是清代《医宗金鉴》总结前人正骨经验,提出了摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法,称正骨八法。1949年后,中医与中西医结合工作者对正骨八法进行了科学研究,加以改进创新和充实提高,提出了新正骨八法:手摸心会、拔伸牵引、旋转屈伸、提按端挤、摇摆触碰、按摩推拿、夹挤分骨、折顶回旋等。新正骨八法为现代临床正骨的基本方法:

    ①手摸心会。用手指指腹触摸骨折局部,并用心体会,手法由轻逐渐加重,由浅及深,从远到近了解骨折移位情况,是分离还是骨碎等,医生在头脑中要建立一个骨折移位的立体形象。虽然通过X射线可清楚地看到骨骼的形态,但X线片只能给人以平面的指示,而手摸心会有助于了解全貌。因此,手摸心会是临床运用其他手法对证施治的先导手法。

    ②拔伸牵引。整复骨折的起始手法,由一人或是数人持握骨折远近段,先使肢体在原来畸形的位置下,沿肢体纵轴方向对抗牵引,然后按照正骨步骤改变肢体方向,持续牵引以矫正肢体的短缩畸形,恢复肢体长度,为其他正骨手法的实施创造条件。

    ③旋转屈伸。近侧骨折段位置不易改变,远端段因失去连续可以活动,故应用旋转、屈伸、外展、内收等方法,整复骨折断端的旋转或成角移位。

    ④提按端挤。用于整复骨折侧方移位的方法,古称捺正。骨折的侧方移位分为前后侧移位和内外侧移位;前者用提按法纠正,后者用端挤手法矫正。医者一只手固定骨折近端,另一只手握住骨折远段,或上下提按,或左右端挤。

    ⑤摇摆触碰。用于横断、锯齿型骨折,可使骨折面紧密接触,增加复位的稳定。用双手固定骨折部,在助手维持牵引下,轻轻左右或上下方向摇摆骨折远端至骨擦音消失称摇摆法。触碰法可使骨折端紧密嵌插,医生一只手固定骨折部,另一只手轻轻叩击骨折远端。

    ⑥挤捏分骨。用于矫正两骨并列部位骨折移位的手法,医者用两手拇指及食、中三指由骨折部的掌背侧对面挤捏或夹挤两骨间隙,使骨间膜紧张,靠拢的骨折断端便分开,远近骨折段相对稳定,并列的双骨折就能像单骨折一样一起复位。

    ⑦折顶回旋。折顶法用于矫正肌肉丰厚部位的骨折,且较大的重叠移位仅靠拔伸牵引法不能矫正者。双拇指并列抵压骨折突出的一端,两手余指环抱骨折下陷的一端,用力挤按突出的一端使骨折处原有成角加大至3050度,当骨折端的骨皮质接近后,骤然用环抱的四指将远折端的成角伸直,进行反折,矫正畸形。回旋法用于矫正背向移位的斜形骨折、螺旋形骨折、软组织嵌入骨折。双手分别握住远近折端,按原来骨折移位方向逆向回旋,使断端相对。

    ⑧推拿按摩。本法是理筋手法在整复骨折时的具体运用,目的是骨折复位后调理骨折周围受损的筋络,但使用理筋手法时要轻柔,仅作为结束时的辅助性手法。

    正骨手法的操作要求稳、准、敏捷,用力均匀,动作连贯,力量要稳重适当,切忌猛力、暴力。正骨复位最好是一次达到满意效果,多次反复地整复,往往会加重局部软组织的损伤,使肿胀更加严重,复位更加困难,而且有造成骨折愈合延迟或关节强硬的可能。(通讯员: 杨宏瀚)





关注我们微信

医院总机:86888565        急诊电话:86888120

投诉电话:13632225470      预约电话:86892106

总院地址:花都区迎宾大道87号 医患办:86888565-8200

扫黑除恶举报电话:13632225470

扫黑除恶举报邮箱:605804967@qq.com

+关注我们