儿童窝沟封闭知多少

口腔科 彭松

    儿童窝沟封闭是针对牙齿发育时期的儿童进行的一种能有效增强牙齿抗龋能力的技术，具体来说就是用一种高分子复合树脂材料，涂在儿童牙齿窝沟内，液态的树脂在进入窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，就像给有缺陷的牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物和细菌的侵蚀，从而增强牙齿抗龋能力。

    一、为什么要窝沟封闭

    正常牙齿咬合面呈沟壑纵横形态，当窝沟度超过一定深度，探针和牙刷将不能伸入清洁，食物残渣长期滞留是导致牙合面窝沟龋坏的重要原因。此外，小孩子年龄小，刷牙不如成人仔细; 小孩子一般喜欢吃甜食、软食、粘食，这些食物易粘在牙齿上;再加上刚萌出的牙齿钙化还不够完全，抗龋能力不如恒牙。因此，使用取窝沟封闭剂， 将深窝沟填塞封闭，对预防龋病具有重要意义。

    二、适应症：

    1、深窝沟，特别是可以卡住探针的（包括可疑龋）

    2、对侧同名牙龋坏，或有龋坏趋势的牙

    三、最适时机：

    牙齿完全萌出，且未发生龋坏之前，一般为牙齿萌出后4年内。

    乳磨牙：3~4岁；第一恒磨牙：6~7岁；第二恒磨牙：11~13岁。

    四、方法与步骤：

    1、清洁牙面：在低速手机上装上小毛刷，彻底清洁准备封闭的牙面窝沟部位，然后用水枪充分冲洗。

    2、酸蚀：清洁牙面后即用棉卷隔湿，将牙面吹干并保持干燥。用小毛刷或小棉球蘸适量酸蚀剂（37%磷酸）涂在要封闭的牙面窝沟部位。

    3、冲洗和干燥: 冲洗后立即用棉卷隔湿并吹干牙面,吹干后的牙面应呈白垩状外观。

    4、涂布封闭剂：用小毛刷或专用器械，蘸取适量封闭剂涂布在干燥的牙面上的窝沟处。

    5、固化：光固化封闭剂涂布后，立即用光固化灯照射。照射时尽量靠近，但不能接触牙面。

    6、检查：封闭剂固化后，用探针进行全面检查。检查固化程度、有无气泡存在，寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭；观察有无过多封闭材料和是否需要去除，如发现问题应及时处理；检查咬合关系，如果封闭剂过厚应调磨。