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失眠了…焦虑了…心情不好了…真的只是想太多?

浏览量: 发布时间:2018-09-19

失眠了…焦虑了…心情不好了…真的只是想太多?

心理门诊 郑臻峰 

    睡不着就是失眠吗?

    睡眠障碍,也就是老百姓常说的“失眠”,在普通人群中相当常见,据统计在成年人中睡眠障碍的发生率高达近30%。那么,怎么样睡不好,才能算是“失眠”呢?

    根据世界卫生组织(WHO)的诊断标准,睡眠障碍是这样定义的:

    入睡困难——躺床后的入睡时间超过30分钟,每周至少有3个晚上如此;

    频醒早醒——整夜里觉醒过来的次数超过2次或者早醒后不能再入睡,每周至少有3个晚上如此;

    伴有睡眠质量下降和(或)睡眠时间不足所带来的其它问题,包括醒后无恢复感、精力下降(白天觉得疲劳,没精神)、认知功能减退(注意力、记忆力、操作能力下降,如感到集中不了精神、健忘、做事迟钝效率低等)、社会功能减退(学习、工作和持家的能力下降)、情绪障碍(抑郁、焦虑等)和躯体不适感(如觉得身体这里不舒服那里不自在,但检查结果均为阴性)。

    在我国传统中医学对“不寐”的临床描述里,还有“眠浅多梦”一项。这一点同样会引起上面所说的睡眠不好附带的各种问题,但可能因为难以定时定量,所以没有列入诊断标准当中。而实际上在临床中患者对这一块的主诉是非常多的。

    失眠可以是一个独立的疾病,也可以是其它疾病所引发的一个症状。如果没有得到规范的治疗,很可能会慢性化,甚至演变为焦虑症、神经衰弱等精神问题。

 

    什么是真正的焦虑症?

    焦虑障碍,也就是我们常说的“焦虑症”。焦虑的情绪其实是人类进化过程中发展出来的一种基本情绪,当人在面对应激和挑战时,适度的焦虑可以充分调动身体各部分的机能、提高大脑的警觉性和反应速度。但是,如果一个人焦虑的严重程度跟发生的事件和遭遇的处境明显不相符、而且持续时间过长时,就变成了病理性焦虑。

病理性焦虑的表现主要有:在连续数月的时间里,多数时间常无端地感到恐慌、担忧、害怕,有运动性紧张的症状如坐立不安、肢体颤抖,还伴有自主神经功能紊乱,包括心悸、气促、胸闷、出汗、头痛、头晕、尿频、尿急等。

焦虑症会给患者本人造成严重的困扰,轻者尚能坚持上学上班,但严重者会出现不敢出门、回避社交、功能和行为明显减退等表现。

 

    心情不好就是抑郁症吗?

    很多人在平常心情不好了,会说“我是不是得了忧郁症了?”其实,忧郁症在医学上的名称叫做“抑郁障碍”,到底心情不好到什么程度,才是得了抑郁症呢?

    抑郁障碍的核心症状有两个,一个是情绪低落,轻者觉得开心不起来,整天愁眉苦脸长吁短叹,重者则会悲观厌世,觉得活着没意思,感到度日如年、生不如死;另一个是兴趣减退,对以往很喜欢的事情现在都没感觉了,再也体验不到活动的愉悦感和快感。其它的症状还包括:自我评价降低(自卑,甚至自责自罪,认为自己活着就是家人的负担,对自己和整个人生都产生无用、无助、无望和无价值感),精力明显变差(很容易疲劳、恨不能整天在床上躺着),认知功能损害(想东西很慢很吃力,反应变得迟钝,记忆力也下降),本能活动减退(食欲、性欲都明显减退)等。严重者,会出现自伤、自杀行为。

    当有上述表现,并且持续1个月以上,已经严重影响到生活、学习和工作了,那么就应该高度重视啦。

 

    当出现以上几种问题时,患者本人尤其是家人常常有两种反应:一种是觉得ta想太多了,真矫情,别人压力比你还大,怎么不见别人撑不下去了呢?你要坚强啊。另一种,则是讳疾忌医,觉得ta是不是得了“神经病”了,说出去可丢人了,在家里好好劝ta开导ta就行,先别去看医生。更有甚者,认为ta是不是中了邪了,急忙去请大师高人到家里来“做法驱邪”。

    其实,现代医学对于这几种问题的研究和诊治水平,比以前已经取得了非常大的进展,完全可以用科学的方案来进行规范的治疗。每个人都难免会有时出现一点精神和情绪上的问题,这就好像精神上得了一场感冒一样,应该客观去认识它,不必过于放大,也不必把它神秘化。

    20189月起,广州市中西医结合医院创建“心理睡眠门诊”,旨在为失眠患者、精神障碍患者、心理问题求助者提供全面专业的服务。

 

    医师介绍:

    郑臻峰,医师,心理咨询师。本科毕业于中山医学院,硕士主攻精神医学与临床心理学方向。擅长抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、精神分裂症等精神疾病的诊治及婚姻家庭、亲子关系和青少年个人成长等问题的心理咨询。

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