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科学解读肿瘤标志物 正确认识防治肿瘤

浏览量: 发布时间:2019-04-16

科学解读肿瘤标志物 正确认识防治肿瘤

内三科 吕卓

    2019.4.15-4.21是我国第25个肿瘤防治宣传周,今年宣传周主题是“科学抗癌预防先行”。旨在倡导全社会积极行动起来,加大防癌抗癌科普宣传,提高群众对癌症预防筛查和早诊早治的认知和接受度,切实降低癌症带来的社会危害和疾病负担。世界卫生组织提出:三分之一的癌症完全可以预防;三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治;三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。那么普通人如何预防肿瘤,平时体检时肿瘤标志物的结果该怎么看,中医中药在防治肿瘤治疗中有什么优势,一一为你解答。

    每年很多单位或者个人会到医院机构进行体检,医生会建议将“肿瘤标志物”作为肿瘤筛查的一个方面。那究竟什么是肿瘤标志物,它是如何指导肿瘤筛查的?

    肿瘤标志物是在肿瘤发生和增殖的过程中,由肿瘤细胞本身合成、释放,或由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质。因此通过检查发现血液中肿瘤所表达的异常蛋白质或者标志物,就可以早期发现、诊断肿瘤,这也就是肿瘤标志物的一部分意义所在。但是肿瘤标志物升高就等于得了肿瘤吗?当然不是!肿瘤标志物与肿瘤的关系并非一一对应的。还没有发现100%敏感性与特异性的肿瘤标志物,所以说肿瘤标志物只是作为肿瘤的辅助诊断指标。有很多非肿瘤的情况都可以导致肿瘤标志物的升高。就是说肿瘤标志物的升高,并不一定是肿瘤的原因,炎症、感染、息肉、增生、肝肾功能异常以及胆道疾病、年龄增长、月经或妊娠期,都可能导致一部分肿瘤肿瘤标志物升高。所以正确对待体检中发现的肿瘤标志物异常,不必惊慌,对自己造成过重的精神压力与心理负担,尽早正规医院就诊,尽早至肿瘤专科医生诊疗是关键。

    但是肿瘤高危人群要重视肿瘤标志物定期筛查:①60岁以上的人群;②长期接触化学或者物理致癌物质;③位于肿瘤高发地区或由癌症家族史的人群;④具有肿瘤发病高危因素如乙肝病毒感染、长期吸烟史、HPV感染等,要定期(每年)进行肿瘤标志物的筛查。

    平时体检常见的肿瘤标志物筛查有哪些呢?

    常见的肿瘤标志物有以下几种:

    最广谱的肿瘤标志物:CEA(癌胚抗原)直肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳 腺癌、尿道癌、卵巢癌、以及胆管细胞癌/甲状腺癌患者,都可出现CEA升高。

    最牛的肿瘤标志物:AFP(甲胎蛋白)原发性肝细胞肝癌,是唯一一个可以仅仅根据典型的病史、AFP升高的幅度、典型的影像学表现,就确诊的肿瘤。AFP都被国内外专家及各大诊治指南认可,参与肝癌的诊断。

    CA125:常见于妇科肿瘤

    CA153:常见于乳腺癌。

    CA199:消化系统肿瘤常见。

    肿瘤其实是可以预防的,需要做到以下几点:

    1. 改变不健康生活方式可以预防癌症的发生

    肿瘤是一种生活方式疾病,吸烟、肥胖、缺少运动、不合理膳食习惯、酗酒、压力、心理紧张等都是癌症发生的危险因素,戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅可以有效降低癌症的发生。

    2.癌症不会传染,但一些致癌因素是会传染的

    肿瘤不传染的。但一些与癌症发生密切相关的细菌(如幽门螺杆菌)、病毒(如人乳头状病毒、肝炎病毒、EB病毒等)会传染的。通过保持个人卫生和健康生活方式、接种疫苗(如肝炎病毒疫苗、人乳头状病毒疫苗)可以避免感染相关的细菌和病毒,从而预防肿瘤的发生。

    3.规范的防癌体检能够早期发现癌症

    常见的肿瘤标志物筛查。胸部低剂量螺旋CT应用,超声结合钼靶可以检查乳腺肿瘤,胃肠镜可以排查消化道肿瘤等。但防癌体检专业性强,讲究个体化和有效性,应选择专业的体检机构进行。

    在平时生活中,做到哪些事可以预防肿瘤呢,以常见的肿瘤肝癌、大肠癌、肺癌来说明。对于肝癌,病毒肝炎、酒精肝、肝功能损害都是肝癌发生的重要诱发因素,所以要谨记勿饮酒、勿食发霉食物、少食腌制品、控制体重、肝炎病毒携带者需定期复查。而预防大肠癌则需要做到健康饮食、控制体重、做好大肠癌筛查、控制体重、规律排便。除了常规的大便常规检查和肿瘤标志物筛查,如果无家族大肠癌病史,年龄大于45岁的患者需要隔5年复查肠镜。55岁以上,建议每年行肠镜检查。如果存在家族大肠癌病史,则需及时定期复查肠镜。

    肺癌是我国发病率和死亡率最高的癌症,在生活中需做到勿吸烟、远离二手烟、减少有害气体吸入(空气中有害气体、油烟)、职业防护。

    在肿瘤防治方面,中医有不可替代的优势,在预防肿瘤方面,食疗效果佳,但是需要进补适当,根据节气、天气和四时变化进补。治疗肿瘤方面,中医介入,越早越好。中药治疗肿瘤并非是“最后的救命稻草”,治肿瘤,中医有不可替代的优势。中医中药治疗起效就像熬中药一样,要慢慢熬、慢慢起效,但不能等患者病入膏肓才来,中医药应贯穿治疗肿瘤的整个过程,而且手段多种多样,不仅是中药治疗,包括联合针灸、外治法等多种手段结合,都可以对治疗肿瘤起到很好的疗效。中医防治肿瘤,主要在以下几个方面:1.对可以手术的患者,辅以中医药治疗,有助防止术后复发、转移;2.在肿瘤的放化疗期间,中药可以减轻其毒副反应。3.对一些晚期的癌症患者,中医对他们的治疗方案要的是综合治疗。我科在晚期肿瘤治疗上,有着丰富的临床经验和特色,通过中医中药联合中医外治法,治疗晚期肺癌、肝癌、肠癌等多种肿瘤均取得了很好的疗效。

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