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高血压病,你不得不了解的误区

浏览量: 发布时间:2019-09-26

高血压病,你不得不了解的误区

体检中心黄梦婕

    每天,体检中心的血压测量处,总有那么几个人会爆出:“医生,我的血压不可能这么高。”“我不去看病,我休息一下血压就降下来了。”“我在家里测血压都没有这么高的。”“降压药都是看血压高不高才吃的。”“血压高是高,但是我都没有什么不舒服的感觉。”事实上,在众多高血压患者中,病人对自身病情的知晓率、治疗率和控制率都相当低。面对高血压病这个无声的杀手,只有改变患者错误的观念,纠正认识上的误区,才能最大程度上降低高血压病的危害。

    对于高血压,常见的误区有什么呢?

    × 高血压诊断概念不清

    高血压的诊断是在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140/90 mmHg,仍应诊断为高血压。

    × 凭感觉用药,根据症状估计血压情况

    根据症状估计血压高低有的人认为,只要没有不适症状,高血压就不用治疗,这是错误的。血压的高低与症状的轻重不一定有关系,没有不适感觉,并不能说明血压不高。高血压患者应定期测量血压,如每周至少测量血压1次。

    × 不愿意过早服药

    很多年轻患者被诊断为高血压后,不愿意服药,担心降压药会产生“抗药性”、“副作用”,这都是错误的观念。降压药不会产生耐药性,血压控制得越早,能越早地保护血管,预防心、脑、肾损害,其远期预后越好。降压药确实有副作用,但这些副作用一般是比较轻微,高血压患者只要正确合理的服用降压药物,一般不会对身体造成很大的危害。

    × 降压治疗,血压正常了就停药

    很多患者有发现血压降至正常后就停药的错误做法。高血压患者通常需要终生服降压药,停药后,血压会再次升高,血压波动过大,对心、脑、肾的损害更严重。

    × 单纯依靠药物,忽视生活方式的改善

    部分患者认为,得了高血压后只要坚持长期、规律地服药就行了。其实药物治疗应该建立在健康生活方式的基础之上,两者缺一不可。正确的做法是除合理用药外,必须要坚持健康的生活方式。

    × 只服药、不看效果

    有些人以为只要服药就万事大吉,再也不用担心了,不关注自己的血压值,不定期测量血压,这是错误的。高血压患者应该坚持定期对血压进行监测并记录,以便掌握用药与血压变化的关系,适时调整药物,才能使血压稳定在理想水平。

    × 自行购药服用

    有些人患高血压后,不按医嘱服药,而是按药店的推荐用药,或者偏信广告中的“好药”、一味追求那些新药、特效药等,自行购药服用,这些做法都是错误的。降压药物的选择一定要经医生根据病情,作必要的化验检查,兼顾到患者的血压水平、并存的其他危险因素、伴随的靶器官损害的情况,选择合适的药物。

    × 靠输液治疗高血压

    临床上,有的患者要求输液以达到快速降压的目的,除了高血压急症如高血压脑病、主动脉夹层等,需要静脉应用降压药,以快速降压外,一般的高血压不需要输液治疗。长期坚持规律地口服降压药并综合干预其他危险因素(必要时降糖、降脂、服小剂量阿司匹林等)是最好的治疗方法。

    × 血压降得越快、越低越好

    血压不是降得越快越好,除了主动脉夹层、高血压危象等需要快速降压外,通常情况下,按指南给出的“缓慢、平稳”原则进行治疗。用药后412周达到目标值。过低则容易发生缺血性事件,甚至并发脑梗等严重后果,尤其是老年患者。

    × 过分关注血压数值与精神紧张

    部分患者对自己的血压过分关注,测血压过频,频繁调整降压药,反而影响降压效果。人24小时血压水平是不恒定的,有峰有谷,不同时间段测量血压,其数值有所不同,而且也受气候、心理、身体因素的影响而有所波动。对此,不能认为是血压不稳而频繁加减药量,正确的做法是在医师的指导下调整药量。

    × 自己在家中测置的血压不准确

    有些人认为在医院里测的血压是准确的,在家中测量的血压不准确。这种认识是片面的。在医院、诊室测量的血压只能表示一个偶测的血压值,难以全面地反映血压的状况。自己在家中测量状态放松,不受由医务人员引起的紧张心理的影响,能反映平常状态的血压值。而且在不同的时间和状态下多次测量自己的血压,能够更全面地了解自己的血压。

当然家庭自测血压应规范,要购买一个有国际认证标记可靠的全自动电子血压计。建议使用一台在手臂上测量血压的仪器(该袖带的设计适合肘上手臂),这将使读数尽可能接近医生所测量的。血压测量仪的袖带有一系列大小尺寸可供挑选。袖带大小越适合患者的臂围,血压读数会越准确。

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