广州市中西医结合医院医疗责任险项目邀标结果公告

采购单位：广州市中西医结合医院

项目名称：广州市中西医结合医院医疗责任险项目

项目编号：zxyyw【2021】01号

一、 项目内容：广州市中西医结合医院医疗责任险项目

二、 招标限价：45万元。

三、 资金来源:自筹资金

四、 项目需求：

1.1 为广州市中西医结合医院提供满足医疗责任保险风险保障需求的医疗责任保险方案。

1.2 按照原广东省卫生厅2011年5月5日下发的《关于进一步做好医疗责任保险投保工作的通知》要求的有关规定，对医院依法应该承担的赔偿责任，制定医方责任保险方案。

1.3承保公司应定期向医院提供接报案清单、未决案件处理进度、赔付案件情况等理赔信息。按年度汇总反馈医院赔偿分析总结（内容涵盖赔偿总额、赔偿科室、院方责任度、返款总额等）。

1.4.需执行的国家相关标准、行业标准、地方标准或者其他标准、规范：

1.4.1《关于进一步推进医疗责任保险工作的通知》。

1.5.服务标准、期限、效率等要求：

1.5.1 医院出险后，承保公司服务人员应在2小时内响应（电话或线上），可在24小时内到达项目指定现场，提供现场服务。

1.5.2对于案件清楚、责任清晰的出险案件，承保公司应当在收到医院索赔申请后及时核定保险责任，最长不超过30个自然日，达成赔偿协议后10个自然日内给付保险金；对于不属于保险责任的，保险机构应当自作出核定之日起3个自然日内向医院发出拒赔通知书，并说明理由；对于复杂案件，保险机构在案件材料收集齐全之日起60个自然日内对能确定的赔偿金额完成预支付，待最终赔偿金额确定后再支付相应的差额。

1.5.3 医责险每次事故免赔额1000或赔偿金额的10%，对应由医院支付的仲裁或诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，承保公司也应负责赔偿，无正当理由，承保公司应按保险合同条款规定的理赔标准进行理赔。

1.5.4医疗责任险：赔偿限额：个案赔偿25万元，其中精神损害赔偿限额5万元，年度累计赔偿限额200万元。

法律费用赔偿限额：个案赔偿3万，累计赔偿限额10万元。

1.5.5投标人须根据本项目采购需求制定保险服务方案（医疗责任险险种及服务齐全，有合理的承保和理赔实施方案，具有丰富的开展手术意外保险经验。

1.6.其他技术、服务等要求：

1.6.1保险追溯期：2018年9月16日至合同签订之日。

1.7项目团队要求：

1.7.1投标人应设置并成立专门的项目团队承担医责险保险业务团队，投标人须提供设立项目团队承担医责险的证明文件并加盖投标人公章，并提供项目团队的人员名称、数量、项目经验、资质能内容。

1.7.2投标人应为本项目成立不少于5人的项目团队，团队成员均应具备医疗责任保险项目承保或理赔经验不少于5年，投标人须提供设立项目团队承担医责险的证明文件，并提供项目团队的人员团队人员简历包括名称、数量、项目经验、从业年限等内容。

1.7.3团队成员中至少有1人专职服务本项目，投标人须提供专职服务本项目的承诺函并加盖投标人公章。

1.8投标人与外部机构合作情况：投标人须与项目所在地医疗纠纷人民调解委员会、与其他专业医疗调解机构、与侧重医疗卫生法律服务的律师事务所的合作关系证明。

1.9投标人须承担自合同签订之日起近三年以来的未报案、未结案、未索赔的医疗事故争议赔偿款。

1.10投标人须提供2020年的偿付能力充足率（提供会计师事务所出具的偿付能力报告）。

五、投标人资格：

1.满足《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定；

2.落实政府采购政策需满足的资格要求：无;

    3.本项目的特定资格要求：  

（1）投标人须具有中国保险监督管理委员会颁发的《经营保险业务许可证》。

（2）投标人如为分支机构，需提供集团或总公司的授权。同一集团（总公司）所属的分支机构参与本项目投标须提供集团（总公司）出具的唯一授权（投标人提供授权文件）。六、 评标办法：低价中标法

七、 开标结果：

 两家公司进行竞价谈判，按照低价中标原则由中国人寿保险股份有限公司广州分公司以预算价叁拾捌万玖仟伍佰贰拾元整（389520.00元）中标。

八、本项目公告期为三天。如对采购结果有疑问，可征询广州市中西医结合医院医务科，联系电话：020-86971757

                            广州市中西医结合医院

                               2021年9月17日