寒证勿用安宫牛黄丸
安宫牛黄丸是我国沿用至今最负盛名的成药,与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开三宝”,常常用于治疗中风、高热惊厥等热证急症,并被奉为“三宝”之首,有“仙丹”之美誉。很多急性脑血管意外、病毒性脑炎、肝昏迷等急危重证。使用安宫牛黄丸急救,往往可以达到力挽狂澜的作用。正如大家所知道的,安宫牛黄丸当年在救治刘海若时,就曾起到起死回生的关键作用,使刘海若逐渐从昏迷中苏醒、康复过来。据调查,现在很多人,特别是老人家,在家中常常备有安宫牛黄丸,以防不时之需。那么,安宫牛黄丸真的可以应用于所有的急症吗?
滥用安宫牛黄丸,延长疾病的恢复
我身边就有这样一个长者,他平时应酬较多,有一次喝酒后开车,吹风着凉了也未在意,第二天起床时发现一边脸部感觉麻木,刷牙的时候才发现嘴巴闭合不全,水从一边漏了出来,嘴巴也歪向一边,额纹也消失了,他立刻着急起来,想着怎么一边脸不听使唤了呢,该不会是中风了吧,赶紧把家里备有的安宫牛黄丸找出来,立刻冲服,然后才匆匆忙忙到医院就诊。医生检查后告诉他,那是面瘫,不是中风。而且他是酒后吹风着凉引起的面瘫,就诊时舌头也很淡,苔是白色的。医生辩证为寒湿阻络。像他这种情况,服用安宫牛黄丸就是不对症,反而会延迟面瘫的恢复。而结果也是这样,大多数人一个月左右就可以恢复的面瘫,尽管他很积极的针灸、吃药,甚至打针,坚持康复治疗了一年多,还是遗留了口角歪斜等后遗症,一直不能痊愈。
寒症使用安宫牛黄犹如“雪上加霜”
这位长者是酒后吹风受凉引起的面瘫,而酒性属湿,酒后吹风着凉,感受了风寒,这时风寒湿三种邪气胶结在一起,阻滞了一边脸部的经络,导致循行于经络的经气运行不畅,局部的功能受阻,才会出现一边的脸瘫痪。这时候如果及时清除阻滞在经络中的邪气,使经络恢复畅通,那么经气运行通畅,面瘫也就得到恢复。而这位长者却迟迟得不到恢复,是因为安宫牛黄丸是寒凉之品,适用于治疗热证,比如高热、烦躁、脸红气粗、抽搐、甚至昏迷等,则可以药到病除。而这位长者所患的病属于风寒湿邪阻滞经络引起的面瘫,在刚起病的时候,没有通过辨证就用了安宫牛黄丸,从而导致了“寒邪冰伏”。脸部的经络被这种“寒邪”阻滞更加严重了,导致经气运气更加受阻,所以出现了功能障碍。像他这种属于寒邪引起的面瘫,本来应该采用温通的办法,就像冬天下雪结冰,道路被冰雪阻滞,局部的交通就瘫痪了,车马不通,那个地区的人们就不能很好的出行,生活就会受到影响,等太阳出来后,通过温热使冰雪融化掉,道路才能恢复通畅,大家的生活才能得到恢复是同一个道理。如果这个时候不及时温通,反而采用寒凉的药物,这就像是冰雪阻滞在马路上,而气温不断的下降,雪上加霜只会加重冰雪的阻滞,导致马路更加的阻塞不通一样,脸上的经络也更加阻滞。这时候服用安宫牛黄丸,就像把本来就阻滞在那里的风寒湿邪像冰那样冻起来,局部的经气更加难以畅通,所以后来再怎么采用温通的办法,也只能一点一点去融化已经形成的寒湿之邪,治疗效果都比较一般,恢复的进展也就比较慢了。
小贴士
自清朝安宫牛黄丸问世以来,许多家庭便常备安宫牛黄丸作为应急之用。对于脑昏迷患者应尽快保护脑细胞,能及时吃安宫牛黄丸,可抑制细胞死亡,所以说家中常备安宫牛黄丸是有其实用价值的。但它并不是包治百病的万能药,如果不加以辨证而滥用药物则反而会延误病情。服用安宫牛黄丸前必须根据中医理论辩清寒热,病属热证者不管是脑出血、脑血栓,还是因为煤气中毒、外伤导致的昏迷,都可以服用。值得一提的是安宫牛黄丸芳香开窍药、辛散走窜,药性俊猛,只适宜作急症应急之用,应中病即止,否则可损伤元气。由于其含有麝香,可致滑胎、早产,对孕妇也是禁用的。市面上安宫牛黄丸有不同的厂家和价格,其组方因为成本和中药保护政策等原因而略有不同。含金箔的密封性较好但价格也相对较高,适合做家中长期应急备用;急用时购买不含金箔的安宫牛黄丸性价比较高; 1993年前产的安宫牛黄丸因为其含有现在已经禁用的犀角成分而被炒至天价,而市面上大部分天价安宫牛黄丸都并非1993年前所产,其质量、真伪一般消费者难以考证。