痛风的健康教育

一、疾病概述

    痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。

二、疾病知识介绍

1、疾病病因  1）造成痛风的原因就是血液中的尿酸浓度过高。  2) 存在一定的诱发因素，如创伤、手术、感染、着凉、劳累、饮酒或进高嘌呤食物等。

2、临床表现  1）最初发作单一关节，以拇趾及第一跖趾关节多见，然后是足弓、踝、跟、膝、指、肘关节受累致疼痛。  2）常在午夜然发病。  3）关节红肿、功能障碍，大关节腔内的积液。 4）恢复期关节局部皮肤要出现脱屑和瘙痒。  3、主要辅助检查血尿酸（男性>416μmol/L、女性>357μmol/L）：抽饿血，禁食、禁饮10——12小时。尿尿酸检查（尿尿酸增高：成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)：清洁外阴，用清洁容器加防腐剂收集24小时尿液送检。

三、健康指导

1、生活起居急性关节炎期的治疗应绝对卧床休息，每日保持7——8小时睡眠，抬高患肢15——30度，避免受累关节负重，24小时后可行热敷、理疗缓解疼痛，持续至关节疼痛缓解后72小时左右方可逐渐活动。注意劳逸结合，避风寒，鞋袜宽松，避免过度劳累。

2、给药指导秋水仙碱、别嘌呤醇等药遵医嘱用，不可擅自停药发现恶心、腹泻等不良反应及时报告医师。止痛药在医生指导下使用。  3、饮食指导

 1）急性期应严格限制饮食中嘌呤的摄入，食物中的嘌呤量控制在100-150g/d，同时提高蛋白质，脂肪控制在50g/d，同时提高碳水化合物的含量。在急性发作时应选用无嘌呤食物，如脱脂奶、鸡蛋、植物油等，或选用低嘌呤食物如富强粉面包、饼干、稻米饭、蔬菜、水果等。

 2)多饮水少喝汤（少喝肉汤鱼汤鸡汤火锅汤等），每天饮水2000-3000ml，有助于尿酸排出。

 3)多吃碱性食物少吃酸性食物。蔬菜、水果，促进尿酸盐的溶解和排出。

 4)严禁食用动物内脏，禁酒（各类酒），禁食豆类蔬菜及豆制品（豆腐、豆浆），禁食各类海鲜等。

5)低盐饮食

附：食疗方  1）芝麻桂膝散：桂枝20克，怀牛膝20克，黑芝麻120克，面粉500克将桂枝、牛膝共研成细末，与黑芝麻、面粉四味搅匀，做成丸状，蒸熟，焙干，研成面。每日3次，每次20克，温开水冲服。   2）黄花菜汤：鲜黄花莱根30克，黄酒适量。用法：水煎后去渣，冲人黄酒温服