胸外科微创手术

什么是胸外科微创手术？

 顾名思义所谓微创手术就是微小创伤的手术操作方式，包括各种小切口胸外科手术和胸腔镜手术。

传统的胸外科后外侧切口在胸壁的侧后方，长约30厘米，要切断背阔肌和前锯肌，经常还需要切除肋骨，尽管手术视野暴露好但切口创伤大，患者术后痛苦大恢复较慢。近年来由于麻醉和手术器械的进步，各种小切口在胸外科手术中应用增多，它通过肌肉间隙或沿肌纤维方向分离开肌肉，不切除肋骨而经过肋骨间入胸，所以创伤小患者术后恢复快，但手术术野小，需要医生掌握较好的操作技术，有时需要特殊器械加快手术进程。目前这种保护肌肉的小切口手术可以替代大部分传统的开胸手术，包括常见的肺癌和食管癌切除等手术。

我院4年前就开始应用腋下小切口治疗肺部疾病如自发性气胸等；近年来还开展了不切断肋骨、保留肌肉的胸部小切口手术，完成了包括肺叶及全肺切除、食管癌根治等复杂手术，取得很好的效果，受到患者的欢迎。

胸腔镜手术（电视辅助胸腔镜手术）使用现代摄像技术和高科技手术器械装备，在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术的微创胸外科新技术，它改变了胸外科疾病的治疗理念，被誉为上个世纪胸外科界的重大突破之一，是胸部微创外科的代表性手术，也是未来胸外科发展的方向。

　　完全胸腔镜手术仅需做1～3个1.5厘米的胸壁小孔。微小的医用摄像头将胸腔内的情况投射到大的显示屏幕，等于将医生的眼睛放进了病人的胸腔内进行手术。手术视野根据需要可以放大，显示细微的结构，比肉眼直视下更清晰更灵活。所以，手术视野的暴露、病变细微结构的显现、手术切除范围的判断及安全性好于普通开胸手术。电视胸腔镜手术对医生的要求更高更严格，必须经过严格的胸腔镜手术培训，才能真正掌握完全胸腔镜下复杂手术的操作。