做好四步预防肺癌

肺癌已经成为当今我国发病上升最快的癌症。日前，在北京召开的第14届世界心胸外科医生学会上，全国肿瘤防治研究办公室公布了我国肺癌的发病现状和趋势分析。自2000年至2005年，我国肺癌的发病人数会增加12万，其中男性将从2000年的26万增至2005年的33万，增加26.9%；女性自12万增至17万，增加38.4%。另外据了解，在北京等大城市，肺癌的发病与死亡已居恶性肿瘤的首位，据最近半年的统计，北京肺癌死亡率已经占到了恶性肿瘤死亡的29%。那么，是什么原因使得我国的肺癌发病率有所增高，我们在日常生活中该注意些什么来预防肺癌呢？在生活中经常会遇到这样的情况：即使是在相同的生活环境下，有相同生活习惯的人也是有人患肺癌有人不患肺癌;有人不吸烟却死于肺癌，有人整天吞云吐雾却也长寿;生活条件相仿的一对夫妇，不吸烟的妻子过早地死于肺癌，而长期吸烟的丈夫却乐享天年。这些现象成为某些人否认各种肺癌危险因素致癌作用的依据，并据此继续吸烟、继续不健康的生活方式。 　　其实，这些现象只能说明个体患肺癌的危险是有差异的。比如烟雾中的致癌物苯并芘类必须经过人体内一种名叫羟化酶的物质加工处理后才能产生致癌作用，这种酶活力高者容易发生肺癌，而活力低者就不容易患肺癌。虽然目前还不能准确地预测个体患肺癌的危险，但普遍认为有肿瘤家族史、尤其是有肺癌家族史者以及有头颈部或食管恶性肿瘤病史者是肺癌的高危人群。 　　根据肺癌的发病成因，我们提出以下几点肺癌预防的方法： 　　一、禁止和控制吸烟 　　肺癌的预防之道，远离香烟和烟雾是最为明智之举。不但不要吸烟，而且也不要让自己吸上二手烟，即使是在公共场所也应该设法避开那些吞云吐雾者，以避免受到二手烟的危害。有关资料显示，控制吸烟可以减少80%以上的肺癌，肺癌的发病率和死亡率都会随着戒烟时间的延长而逐渐降低，如果连续戒烟12年，则可与不吸烟者接近。 　　开始于1960年代的美国反吸烟运动经过了40年的努力，使得吸烟率明显下降，美国男性肺癌的发病率也从1990年开始呈现出下降的趋势，从而有力地证明了反吸烟运动的功效。对于已经染上烟瘾者而言，预防肺癌虽然戒烟越早越好，但是任何时候戒烟都不晚。 　　二、控制室内和大气污染 　　除了依靠政府立法和监督之外，公民也应当自觉地保护室内和大气免受污染，如减少汽车尾气排放、使用清洁型燃料、改变食物烹饪方法、科学合理地进行室内装修等等。 　　空气污染严重的“雾都”伦敦本是肺癌发病率较高且持续上升的城市，自1960年以来通过大力控制工厂和居民燃煤造成的空气污染，不仅使伦敦呈现出碧水蓝天美丽景色，而且肺癌的发病率不再上升并呈现出明显的下降趋势。 　　三、加强职业防护 　　对于开采放射性矿石的矿区，必须采取确实有效的劳动防护措施，降低放射性物质的浓度，尽量减少工作人员受辐射的剂量。对于暴露于致癌化合物的工作人员，也必须采取各种确实有效的劳动防护措施，以避免或减少与致癌因子的接触。 　　四、鼓励高危人群参加肺癌早期发现、早期诊断与早期治疗的研究 　　肺癌患者的预后与病变的早晚有明显关系，即早期病变通过治疗大多可以获得长期生存，因此，开展肺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗成为改善肺癌治疗效果的希望所在。鼓励以下三类易患肺癌的高危人群参加肺癌早期发现、早期诊断与早期治疗的研究：①吸烟指数在400以上、年龄大于45岁者;②有肺癌家族史者;③有职业暴露史者。 　　来自加拿大的研究结果显示，通过对肺癌高危人群进行包括痰细胞学检查、低剂量螺旋CT、荧光支气管镜检查，能够早期发现几乎所有的肺癌，通过简单地治疗以后基本上避免了因肺癌导致的死亡。目前我们正在与加拿大合作开展这方面的研究，欢迎符合条件的志愿者积极参与。
　　我们刚才也提到早发现早治疗对防治肺癌是非常重要的。但是往往很多人在肺癌发现的时候都是中晚期了，能不能做到早发现呢？确实是这样，应该讲，不是光我们国家乃至到世界能够做到早期发现肺癌的也是在少数。也就是说，真正到医院里头来因为有症状就诊的基本上都是晚期肺癌。诊断出肺癌75％到80％是晚期，或者是中晚期。也就是说，20％左右的病人能够早期早发现，那么为什么他们能早期早发现呢？因为这些人能够做到每年定时的体检。其实体检是发现肺部肿瘤的一个最好的办法。所以我们提倡应该以预防为主，除了把这些高危因素预防到了，另外一个就是定期体检，比如说半年或者一年我们对身体有一个评估，这是最好的办法。除了要有预防意识，还要定期体检。