交流园地

2024年5月6日至8月5日，我有幸参与了一次深入糖尿病足领域的进修学习，首先感谢医院领导、护理部及科主任的信任与支持，让我有幸参加此次培训，这次经历不仅极大地拓宽了我的专业知识视野，更深刻理解了糖尿病足这一并发症的复杂性与治疗挑战。糖尿病足作为糖尿病最严重的并发症之一，其高发病率、高致残率及高昂的治疗费用，给患者及其家庭带来了沉重的负担。通过此次进修，我不仅在理论层面上有了更深入的认识，也在实践操作中积累了宝贵的经验。

一、理论学习的深化

1. 糖尿病足的发病机制：进修期间，我系统学习了糖尿病足的发病机制，包括高血糖引起的神经病变、血管病变以及感染因素。了解到这些机制如何相互作用，最终导致足部溃疡、坏疽乃至截肢的严重后果，使我更加明白早期预防、及时干预的重要性。

2. 诊断技术的精进：进修课程涵盖了足部解剖基础知识、高危足的处理及分层管理技术、糖尿病足病发病危险因素、病因病理诊断、临床表现、治疗护理方法等。糖尿病足的多种诊断技术，如神经电生理检查评估神经病变程度、血管彩超及CTA/MRA评估下肢血管状况、压力分布测定了解足部受力情况等。这些技术的应用，使我能够更准确地评估患者的病情，为制定个性化治疗方案提供依据。

3. 治疗策略的掌握：从基础的血糖控制、营养支持、感染控制，到先进的创面处理技术（如新型敷料应用、清创时机、人工皮肤、干细胞治疗、负压吸引、糖尿病足减压鞋垫的制作，无针缝合减张术、富血小板血浆、嵌甲矫正丝制作、胼胝打磨),多学科协作、中医适宜技术，延续护理，互联网技术等我全面学习了糖尿病足的综合治疗策略。认识到多学科协作在糖尿病足治疗中的关键作用，包括内分泌科、血管外科、骨科、感染科及康复科的共同参与。

二、实践操作的体验

1. 临床案例分析：参与了多例糖尿病足患者的病例讨论，通过分析不同患者的临床表现、检查结果及治疗过程，我深刻体会到个体化治疗的重要性，每个患者的具体情况不同，治疗方案需根据患者的全身状况、足部病变程度及并发症情况综合考量。

2. 技术操作实践：在导师的指导下，我亲手操作了部分创面处理、负压伤口疗法及简单的血管介入手术辅助工作。这些实践不仅锻炼了我的动手能力，也让我更加直观地理解了理论知识在实际操作中的应用。

3. 患者沟通与教育：进修期间，我还积极参与了患者教育工作，向患者及家属讲解糖尿病足的危害、预防措施及治疗方法。通过与患者的直接交流，我深刻认识到提高患者自我管理能力对于控制病情、减少并发症的重要性。

三、体会与展望

通过这次进修，我深刻认识到糖尿病足防治工作的艰巨性与复杂性，它要求我们不仅要具备扎实的专业知识，还要有丰富的临床经验、敏锐的洞察力和高度的责任心。同时，多学科合作、早期预防、综合治疗以及患者教育都是提高糖尿病足防治效果的关键。

展望未来，我将把所学知识运用到实际工作中，不断提升自己的专业技能和服务水平，同时，我也将积极传播糖尿病足防治的科普知识，提高公众对糖尿病足的认识和重视程度，为减少糖尿病足的发病率和致残率贡献自己的力量。

广东省糖尿病足专科护士进修学习心得——刘智喻