2016年4月19日凌晨4点左右,手机突然响起,电话那头传来我科值班医生的声音,“邵主任您得赶快过来一趟,有个被刀砍伤左面部的病患现在出血不止,烦躁不安可能需要紧急手术。”听到这番话,邵主任穿好衣服,径直奔向医院,对于他来说这又将是一个不眠之夜。
凌晨2点10分:外院转来病人
急诊接到下级医院转过来一位因刀砍伤左面部并左颧骨骨折和多处挫伤的患者,伤口在外院已行加压包扎,患者暂时生命体征平稳,值班医生初步检查后欲收入院完善相关检查后安排手术。
凌晨3点35分:患者病情恶化
二十分钟过后,家属办理完入院手续,值班医生陆续开出常规医嘱写病历。正当这个时候“炸弹”又响起了,电话那头病房的护士轰炸式地喊着“医生,你快来病房,病人出血不止!血压快量不到了!”病历没写完,值班医生飞快疾奔病房,当时患者包扎的敷料已全被血全部浸润,地上血淋淋地流了一滩,估算这起码也有600-800ml,而病人则变得烦躁不安,很明显病人出现了失血休克的前期症状。
凌晨4点48分:施行探查手术
邵主任的家就在医院后面,医生的职业操守之一就是需要随时待命,住的离医院近一点,对于个人和患者来说都是一件好事。接到电话邵主任赶了回来,病人大量补液进去后血压也慢慢起来了,但在这没有把握的情况下,谁也不敢轻易打开包扎的绷带。“现在就要看病人的状况怎么样,如果失血过多生命体征不稳定可能一打开敷料我们还没手术就出血不止而致死,但如果拆开绷带我们必须保证病人的安全。”对于有着二十多年从业经历的“老外科”来说,今晚是必须要施行探查手术的,最后在ICU的监护下,手术开始了!
一层一层剪开被血浸润的绷带,最后覆盖的一层纱棉尤其重要,邵主任首先用混有肾上腺素的盐水纱块浸湿,一手一点点的打开纱棉(瞬间就有好几个小动脉直线喷射式出血),一手不慌不忙地用止血钳扎住出血点。就这样密密麻麻的,这条约15cm的创面上扎满了止血钳。手术进行到凌晨6点,结扎后大致血是止住了,再检查旁边的组织,没有伤及上颌窦,面动脉等,终于松下一口气。
手术即将进入到缝合阶段。邵主任除了外科强,还擅长搞美容,在他手上的缝合,一针一线就像女孩子“绣花针”。面部是一个人的门面,缝得好固然留疤更小一些,一个医生的技术是否精益求精,创面缝合是最直接的表现。凌晨7点左右,缝合完毕,创口引流正常,抬头看看病人的生命体征舒了一口气。这时邵主任才发现弯腰已久的自己,已经累得不行了。
好吧,又是一个不眠之夜了……