骨盆骨折有限切开复位内固定术成功在我院开展

随着交通运输及建筑技术的发展，高能量创伤日益增多，骨盆骨折也越来越常见。骨盆内部含有膀胱、子宫等脏器，同时有重要的血管、神经通过，骨盆骨折治疗时既要恢复骨盆的解剖结构的同时又要避免损失这些重要的结构，骨盆骨折一直是骨科治疗的治疗难题。骨盆骨折多为年轻患者，如不经有效的治疗，很多患者将导致残疾甚至终身卧床，这对患者来说灾难性的，对家庭和社会也将造成极大的负担。

广州市中西医结合医院骨二科主任罗东斌副主任医师与时俱进、开阔创新，充分认识传统手术路入缺陷的基础上，成功开展骨盆骨折有限切开复位内固定术治疗骨盆骨折，为患者带来的新的福音。

骨盆骨折的发生率与严重性：骨盆骨折属高能量损伤，约占全身骨折的4.21％，男性多于女性，高发年龄为31～40岁；约5～20％合并血管神经损伤，髂动脉的钝性损伤可达3.5％；骨盆后环骨折46％～64％合并神经根损伤。死亡率达5%-20%，严重骨盆开放性骨折，死亡率高达30%-50。

传统髂腹股沟手术入路的缺陷：分离腹橫肌或在髂前上棘游离腹外斜肌时易损伤股外侧皮神经；分离、牵拉髂腰肌时易损伤股神经损伤；游离髂耻筋膜时易损伤股动静脉，剥离骨盆边缘时易损伤异常闭孔血管；显露腹股沟管外环时易损伤精索；术后腹股沟管缝合不好易发腹股沟疝股；手术损伤大等（图：1A，1B）。

有限切开复位内固定术的优点：能有效避免上述结构的损伤，手术创伤小，手术时间短等。

有限切开复位内固定术骨膜下剥离过程（（图：2A、2B、3C、4D））：

典型病例介绍：

黎XX，女性，17岁。术前诊断：1.双侧耻骨上下支粉碎性骨折；2.双侧骶髂关节脱位；3.右股骨转子下粉碎性骨折。

术前片：（图：3A 、3B、3C、3D）

术后片：（图：4A、4B）

手术切口：（图：5）