我院胸心外科成功完成一例剑突下单孔胸腔镜同期双侧肺大疱切除术

    5月20日，我院胸心外科在科主任刘云主任医师的带领主刀和麻醉科的密切配合下，成功完成了广州市花都区首例剑突下单孔胸腔镜同期双侧肺大疱切除术。据资料显示，我国单孔胸腔镜技术在一侧胸腔开展手术只有3年余，但剑突下单孔胸腔镜技术同时治疗双侧胸腔病变在我国还是起步阶段，广东省有也只有少数医院刚刚开展，在广州市花都区还是首例。这标志着我院胸腔镜技术已进入省内先进行列。    

    我院胸外科既往开展的胸腔镜手术，需要在患者胸壁做1-3个操作孔，术中器械对肋间神经的压迫及胸腔引流管的留置都会引起术后患者的疼痛及胸部的不适，即使采用近二年来所开展的新技术——单孔胸腔镜手术，也会存在同样的问题，特别对于双侧都患有肺大皰的患者来说，需要增加另一侧胸壁切口，这样会增加手术时间，并给患者带来加倍的手术创伤和术后疼痛。而且需要3名或3名以上医师共同完成，做完一侧后必须重新更换体位并再次消毒铺巾。该手术既可以避免手术对肋间神经、肌肉和胸壁造成损伤，极大地减轻术后肋部的慢性疼痛，又可以通过同一个手术切口进行双侧胸腔病变的胸腔镜探查和手术治疗，较胸壁胸腔镜手术更微创、更美观。这是其它侧方切口所不能及的。手术医生两人可以完成，不用翻身两次消毒铺巾，患者恢复快甚至可一日出院，大大节省了手术、麻醉、及住院成本，受到广大患者的接受与喜爱。同时加快了床位周转率，给医院和科室带来了更大的社会效益和经济效益。

剑突下单孔胸腔镜技术同时治疗双侧胸腔病变手术，指的是仰卧30°，不用翻身，一个体位在剑突下仅采用一个约3.0—4.0cm的切口。通过一个切口固定器与于剑突旁膈肌角分别通向两侧胸腔,观察镜及手术器械均通过同一个手术切口，完成双侧胸腔病变的手术。

 胸腔镜手术作为胸心外科微创技术的代表，近年来已成为微创外科治疗胸外科常见病、多发病最常用、最成熟的一类手术，其良好疗效和微创优越性已被大量病例长期随访证实。在保证胸外科手术成功和疗效确切的前提下，用最小、最少的切口及手术创伤，达到良好的手术效果是胸外科医师和广大患者的共同期盼。胸外科手术的微创化是胸外科学必然的发展方向，也是胸外科医生一直探索的目标。剑突下单孔胸腔镜技术同时治疗双侧胸腔病变手术是一个全新的概念，对于胸外科医生、病人而言充分体现了最微创的理念，节省了手术成本，其优势正在充分展示。

剑突下单孔胸腔镜手术适应症：单侧、双侧自发性气胸（双侧肺大疱）；手汗症；不明原因胸腔积液；双肺多发结节和肺转移瘤；脓性纤维板剥脱胸腔冲洗引流术；壁层胸膜活检；肺楔形切除术等。

传承与创新相结合是我院胸心外科不断发展的动力，近年来，我院胸心外科不断创新钻研，一项项新技术应运而生，为推动我院胸心外科微创技术的发展和进步做出了应有的贡献。