线上培训心得——温迪夫

    近期财务科开展了线上培训学习，通过本次学习我在医院内部管理尤其是医疗收入内部控制管理有了更深入的了解并引发了我进一步的思考。增强医院内部控制管理可有效防控内部风险，推动医院高质量发展。
    我对医疗收入内部控制管理的课程内容印象较深的原因主要在于医院内部控制管理中的收入业务内部控制管理在本年度的重要性得到了强调，推动公立医疗机构由重支出管理向收支管理并重的转变是本年度经济管理年活动的主要任务。医疗收入是公立医院开展医疗服务活动取得的收入，是维持可持续运行发展的经济基础和资金保障。推动公立医疗机构由重支出管理向收支管理并重的转变有利于防范经济运行风险，全面提高精细化运营管理水平。
    收入业务内部控制管理包含价格确定、价格执行、票据管理、款项收缴、收入核算等内容。各项收入必须纳入医院统一核算和管理，严禁设立账外账。收入业务内部控制管理应着重对收入管理、票据管理、支出管理、公务卡管理、医疗服务价格管理、医疗收、退费、结算等各环节进行重点控制。加强收入业务内部控制管理需依托信息化水平的提升，充分利用信息化手段，落实管理制度化、制度流程化、流程表单化、表单信息化、信息智能化，以确保各项业务流程可控制、可追溯，有效减少人为违规操作。对于医院业务收入流程、报销支出流程等流程中，通常会存在信息系统不能互联互通的情形，因此应加强医院信息平台化、集成化健身，积极打通信息系统间的壁垒，实现各类经济活动及相关业务流程的资金流、实物流、信息流、数据流有效匹配和顺畅衔接。
   收入业务内部控制管理难度最高的是医疗收入核算管理以及收入对账管理，主要存在财务入账金额与HIS系统金额一致性、财务分类与科目使用正确性、科室收入归集准确性、单边账、人为失误、沉淀资金等风险点。对此，应对审核人员明确职责，对收费员日结报表与HIS系统收费数据一致、HIS收费数据与生成的纸质汇总报表一致、纸质报表与财务会计处理一致等进行严格审核。同时还应提升信息化智能化水平，建立HIS系统与财务系统、各商户平台对账系统的对接，实现业务数据互联互通，自动化生成医疗收入凭证，提高工作效率的同事保障收入数据的准确性、完整性、及时性及可塑性。
    如前面提到，推动公立医疗机构由重支出管理向收支管理并重的转变是本年度经济管理年活动的主要任务，因此收入业务内部控制管理应得到重视，如临床科室应提高收费准确性和合规意识，财务科、审计科、信管科等行政职能科室应做好核算、监督、信息平台和数据支撑，加强医院内控精细化管理，为医院高质量发展持续提供动力。