心脏“跳”了一下，需要治疗吗？

      有不少体检客户在体检过程中会接到医生的电话，说自己的心电图提示频发早搏，需要前往心血管内科门诊进一步咨询。当医生询问是否有心慌、心悸等不适的时候，大部分人都十分诧异：“我没觉得心脏不舒服呀！”。那到底“早搏”是什么意思呢？需不需要治疗？今天就和大家好好说道说道。
      早搏又叫做“期前收缩”，是指心脏在规则跳动（每次心跳的间隔时间基本相等）的情况下突然出现了提前的跳动。是一种十分常见的心律失常。通俗一点讲，就是在原本规律的心跳节律中突然有一下提前了，也可以理解为原本固定的节拍中突然有一下“抢拍”了。
      举个栗子：
      正常的心脏跳动是富有节律的：
      咚~~哒~~咚~~哒~~跳一下，停一下，跳一下，停一下。
      “早搏”是在该停的地方提前跳了：
      咚~~哒~~咚哒~~~~咚~~哒~~咚~~哒~~，跳一下，停一下，跳一下，提前跳一下，延长时间地停一下。
      “早搏”有什么症状呢？
  早搏患者通常不会出现明显的不适症状，尤其对于儿童来说，很少自己感觉出来。
一部分患者仅仅会感到心“跳”了一下，有一少部分患有频繁早搏的患者会出现心悸、胸闷和疲乏等不适症状。
症状的轻重取决于患者的敏感性、早搏持续的时间、早搏发作的次数以及伴随的基础疾病、全身状况等。
      “早搏”需不需要治疗呢？
      早搏可以发生在没有心脏病的健康人群，称为功能性早搏。也可以发生在有心脏病基础的人群，称为器质性早搏。
      功能性早搏：
      导致功能性早搏的原因很多，如：
      情绪波动大（紧张、焦虑）
      身体疲劳
      饮酒过度
      药物影响（服用某些药物，如抗抑郁药、抗生素等）
      功能性早搏，特别是心脏结构和功能正常、室早负荷<10%或室早<10000次/24h的无症状低危患者，通常无须治疗。患者可以保持好心情舒畅、规律作息，消除自身的顾虑，避免过量饮酒、浓茶或咖啡等。
对于症状比较明显、难以耐受的功能性早搏，可以在医生指导下服用一些抗心律失常的药物，症状好转之后，即可停药。
      器质性早搏：
      器质性心脏病的人会发生早搏，例如高血压性心脏病、冠心病、肺心病、心脏瓣膜疾病，以及内分泌疾病甲亢等都能造成早搏，尤其像心肌梗死、心肌炎、心肌病等严重损伤心室肌功能的疾病更容易造成室早；腹泻情况严重、大量使用利尿剂等造成电解质紊乱也会引起早搏的发生。
      这种器质性早搏要引起重视，在积极治疗原发病的基础上，根据病情使用抗心律失常药物。对于可逆性因素如低钾血症、感染等应积极在医生的指导下给予纠正。
      日常生活中要如何改善呢？
      (1) 注意休息，晚上宜早睡，不要熬夜。有失眠者，可以在医生指导下适当服些镇静剂或安眠药。
      (2) 不吸烟，不饮酒，饮食不过饱，少吃刺激性食物如酸、辣等调味品，少喝浓茶或咖啡。
      (3) 消除思想顾虑，保持情绪稳定，应经常保持心情开朗，避免过度兴奋或忧伤。
      (4) 定期随访，复查心电图。