居家护理培训班心得——张兆凤

     非常感谢领导给我这次机会让我参加了“广州市居家护理管理新进展培训班”，在参加这次居家护理培训之前，我对于居家护理的理解仅仅停留在表面，认为它只是简单地照顾患者的生活起居。然而，通过这次系统而全面的培训，我深刻认识到居家护理是一门充满挑战和责任的专业领域，它需要丰富的知识、熟练的技能以及高度的责任心和同理心。
培训课程内容丰富多样，涵盖了从法律法规到复杂的病情观察和处理。我们学习了如何做到服务留痕确保我们自身的安全，也学到了如何确保患者的安全，如评估居家环境的安全性，为患者创造一个舒适、便利且安全的生活空间。同时，也掌握了各种居家护理操作技巧，如留置管道、换药等。这些实际操作的训练，让我在面对具体护理任务时更加自信和熟练。以下是我总结的一些重点内容：
一、要上门，先学法，防风险
      目前现有的关于居家护理的法律法规并不健全，我们要严格按照各自规章制度开展工作，首先机构必须有相应的资质，设施设备必须符合行业标准，其次，服务人员必须有相应的资质，必须经过相关培训合格后上岗，具有良好的职业道德，掌握相应的知识技能，最后服务内容与要求，要制定标准，保证居家护理合法合规。
二、上门沟通技巧与风险防范
      由于服务对象文化程度参差不齐，居家沟通存在诸多难点，如：信息不对等、问题尖锐、不确定性、以及护士缺乏安全感。因此对居家护士能力要求非常高，居家护士应该具备以下条件：1.心理状态稳定、身体健康。2.具有安全意识。3.严格履行工作制度和职责。4.熟练掌握居家护理服务相关知识和技能。5.有进行安全风险评估和风险防范的能力。6.有应对突发事件的能力。7.有良好的护患沟通能力。想要做好上门服务仅仅只有护士还是不够的，还要有居家服务团队：包括专科医生、营养师、康复师、急救人员、药剂师，要团队协作才能将服务做的更好。
三、规范上门服务流程
      “互联网＋护理服务”利用现代化信息手段，为我们居家护理服务提供了更好的安全保障，居家护理流程包括：出门前准备-出发上门-到达评估-实施护理服务-完成护理-上传记录，每一步都应该明确细节，以便于提供更好的服务，也可以更好的确保医务人员及被护理者的安全。
四、居家护理服务安全保障措施-服务留痕
      居家护理的安全风险远远高于医院，“互联网＋护理服务”实施后，提出了：服务过程产生的数据资料全程留痕、可查询、可追溯。留痕形式：互联网信息平台。医务人员应该充分利用护理工作记录仪，将所有可能发生纠纷的地方进行拍照、录像、录音。案例：护理人员居家更换胃管，第一次不成功，胃管带出血丝，家属看到并提出疑问“是不是把胃插破了”，经过解释后重新插入胃管并抽出两块暗红色血凝块，经过询问排除药物食物相关原因，并解释暗红色血凝块为陈旧性不是插胃管造成损伤，现场家属并未再次提出疑问，数月后再次上门更换胃管时家属反应“上次那个护士插胃管插到胃出血，还带去住院了，我都没找你们麻烦”，调取上次服务记录，记录中清晰描述了插管后回抽到血凝块已告知家属，家属看到上次记录后未再提出质疑。案例中记录很清晰，但还是少了拍照，如果当时有拍照会更有说服力。由此可见服务留痕至关重要。
      本次培训还强调了团队协作和资源整合的重要性。居家护理往往需要与医生、康复师、药师等多学科团队成员密切合作，共同为患者制定个性化的护理计划。同时，还需要充分利用社区资源，为患者提供更全面、更优质的服务。通过与其他学员的交流和合作，我明白了团队的力量是无穷的，只有大家齐心协力，才能为患者提供最佳的护理服务。
      通过这次居家护理培训，我不仅学到了专业知识和技能，更重要的是，我对护理工作有了全新的认识和感悟。我深知自己肩负着重大的责任，要将所学知识运用到实际工作中，为患者提供优质、高效、贴心的居家护理服务。我相信，只要我们用心去关爱每一位患者，用专业的知识和技能去帮助他们，就一定能够在居家护理领域发挥出自己的价值，为患者的健康和幸福贡献自己的力量。