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日期：2021-10-25 从五禽戏角度浅析肌肉运动功能1
住培医师 梁瑛林
在机缘巧合下，最近有幸能参与到由我们医院护理部举办的五禽戏学习活动，对于刚加入到广州市中西医结合医院的我来说，这无疑是一个让我们小小规培生更好融入这个和谐大家庭的好机会。另一方面，通过这次活动，我也对五禽戏，这一我国传统导引养生的重要功法，有了更新的思考：五禽戏的动作具有一定的代表性，不仅起到锻炼作用，贴合现代亚健康人群的需求，更能帮助我们思考康复中对肌肉的认识与检查方法。
一、虎举·动作3：
分析：
主要动作：颈后仰
颈后仰主动肌：斜方肌，颈部骶棘肌
作用：
斜方肌以广阔的范围覆盖在头，颈，肩，背部的广阔表面上，具有五个“最”，面积最大，功能最多，位置最浅，最易发病，最易治疗。面积最大对头、颈、肩、背部都产生作用；位置最浅：肩胛提肌、头夹肌、颈夹肌、头半棘肌、菱形肌、冈上肌等都在覆盖在斜方肌之下。
一旦出问题常会出现弥漫性的疼痛，也有可能引起姿势性驼背等姿势异常。因为斜方肌位置较浅，操作的手法深度力度都可以多留在表面多一些。
二、鹿抵·动作2/6：
分析：
主要动作：躯干旋转
躯干旋转主动肌：腹外斜肌、腹内斜肌
作用：
腹外斜肌肌纤维走向斜向内下（腹外斜肌插口袋），因此功能是让身体向对侧扭转；腹内斜肌肌肉纤维走向，斜向后下，因此功能是向同侧旋转。如人体躯干向右旋转，牵拉的肌肉则为右腹内斜肌，左腹外斜肌。
扭腰、转腰时产生疼痛，或一些典型在床上翻身痛时，可着重考虑一些和旋转功能密切的肌肉群，同时腹内斜肌与腹外斜肌附着于骨盆上，同时也能使骨盆发生旋转，对于骨盆旋转来说，腹部斜肌也需重要考虑。
三、熊晃·动作3
分析：
主要动作：伸膝
伸膝主动肌：股四头肌
作用：
包括前方股直肌，内侧股内侧肌，外侧股外侧肌与剥离股直肌后深层股中间肌，与髌骨相连止于胫骨粗隆上。
让膝关节逐渐伸直，如奔跑，踢球，爬山，跳跃，行走等活动，影响膝关节屈伸活动，若股四头肌无力会使膝关节运动功能受到损害。对髌骨来说，股内测肌可以把髌骨向内侧拉，股外侧肌可以把髌骨向外侧拉，因此对髌骨稳定性至关重要，也对膝关节疼痛起到最重要的影响作用。
四、猿提·动作3
两掌上提至胸，两肩上耸，收腹提肛；同时，脚跟提起，头向左转；目随头动，视身体左侧。
分析：
主要动作：耸肩
耸肩主动肌：斜方肌上部肩胛提肌
作用：
肩胛提肌肌纤维刚好打了一个结，从颈椎1.2.3.4节横突拐一个弯后连接到肩胛骨内上缘内上角，如丝带状。产生将肩甲骨向上抬的作用。可引起耸肩，头部侧屈，旋转动作。
“回眸一笑”疼痛，也即扭头疼痛，尤其是肩胛骨、肩颈夹角处疼痛时，尤其与肩胛提肌相关。处理时根据部位做重点手法松解，改善该肌肉张力。
五、鸟飞·动作1
右腿伸直独立，左腿屈膝提起，小腿自然下垂，脚尖朝下；同时，两掌成展翅状，在体侧平举向上，稍高于肩，掌心向下；目视前方。
分析：
主要动作：肩外展
肩外展主动肌：三角肌中部，冈上肌
作用：
三角肌为肩部活动的重要肌肉。由三束构成，前束，中束，后束。三角肌位于肩关节外侧，大膨隆部分。包拢肩关节肱骨头，对肩关节起到保护作用（肩铠的位置）。是人类活动度最大的肌肉，没有之一，参与到肩关节外展，内旋，外旋，后伸，前屈的活动。
因三角肌活动范围广，活动方向相对矛盾，因此三束间活动容易受损。使用肩髃，肩髎等穴位时，多是扎在了三角肌肌肉肌纤维的连接处、缝隙等位置。
通过五禽戏，既可以强身健体，又能巩固康复的知识，真是一项值得同学们一起推广的活动。当然，五禽戏的精深可远不止于肌肉如此浅表，更多的效用，或许需要我们亲身体验，才有更大的感悟。而通过五禽戏动作的分析可以得知，五禽戏动作的训练其实具有一定的难度与复杂性，并不适合所有人群，训练不当更有可能造成损伤。具体的操作最好联系相关专业机构和老师进行学习，训练之前最好专业的康复医师的意见，相信训练效果，会更加事半功倍哦！
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