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日期：2021-12-20 不该“忘了我”--记参加“老年期痴呆的全程管理与康复治疗”学习班有感
住培医师 梁瑛林
作为康复专业的学生，一直接触较多的是疼痛方面的康复诊治工作，而老年痴呆的管理与康复治疗往往是我们所忽略的。还记得在普外科袁主任跟我们分享过，据不完全统计，在欧美地区60岁以上的老年人10个里面有4个老年痴呆患者，而80岁以上老年人则10个里面有5个老年痴呆患者，可见老年痴呆病症于人群中的高发性。于是，恰巧在黄老师的推荐下，我怀着对老年痴呆与康复治疗主题的兴趣，与第一次参加此类大型院外讲座的期待，我与同门几位小伙伴一同前往了广州红十字会医院参加了这次主题为“老年期痴呆的全程管理与康复治疗”的学习班。在此与大家分享老年期痴呆康复的学习内容，以期引起大家对老年痴呆疾病的重视。在此为大家大致分享本次学习班的内容。首先是中山二院的刘军教授为我们分享老年痴呆地图的相关信息，告诉我们随着基层医疗的升级化，老年痴呆于基层的检出率日渐升高，证明我国老年期痴呆病人基数大，而在发展程度较低的农村地区确诊率仍不理想，而老年期痴呆病症于早期确诊治疗有至关重要的意义，因此医护人员加强对老年期痴呆病症的重视与社会举力加大筛查力度与范围，任重道远。接下来的专家则为我们介绍了老年痴呆的鉴别诊断，特别是与帕金森病痴呆的鉴别诊断。帕金森病导致的痴呆常伴有帕金森常见的运动障碍症状，且痴呆症状常发生在帕金森病后期，而老年痴呆则发生在老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统变性，临床上两者需要特别鉴别。而康复评定与治疗上，接下来的专家则详细为我们介绍了完整的诊治方法与新的治疗设备，让我们“大开眼界”，原来随着医学的发展，可治疗的手段还有那么多，其中有神经康复认知测评与认知训练，有利用可穿戴设备协助早期认知障碍的诊断和康复应用，还有介绍了如何用OT干预老年痴呆患者，老年性痴呆的中西医康复治疗等等。其中，有关认知障碍相关的量表评估应用，我认为是现阶段我们最能应用与最实用的内容，如社会功能问卷（FAQ）、日常生活能力量表、神经精神症状问卷（NPI），蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易精神状态检查（MMSE）等等，当我们临床面对可疑病人的时候，不妨借用一下这些量表，协助我们诊断，也为病人做一个初步的筛查吧。
通过参加这次学习班，我了解到了老年痴呆所带来的危害：它不仅影响病人自身的社会功能，更可能会极大增加病人家属的负担；而对老年痴呆早期的识别与治疗，事实证明，是能更有效的延缓病程的。临床上我们接触那么多老人家，真的不该忘了“它”！因此，当我们看到精神症状异常、认知能力较差的老人家时， 不妨多留个心眼去思考，留张评分表去对照，看是不是符合老人痴呆的表现，或许多花的这几分钟，就能帮助病人揪出一个危害健康的潜伏“杀手”。
附：蒙特利尔认知评估量表（MoCA）
社会功能活动问卷（FAQ） 注：≤5分为正常，≥5分表示该患者在家庭和社区中不可能独立。
粤公网安备44011402000350号
