阶段性考核感想——住培生 方晓穗

阶段性考核感想

方晓穗

近期，我们医院科教科组织规培阶段性考核，对我们近一年余的规培成果进行了验收。

本次的考核重点，其中一项是心肺复苏的规范操作。我已经历经了一年多的规培时程，接触了临床上包罗万象的病种及层出不穷的状况，其中遇上心脏呼吸骤停的案例却屈指可数，印象中深刻的案例更是寥寥无几。我也曾多次在ICU、心内科、急诊科等各个科室组织学习了2010年的心肺复苏指南以及2015年指南更新的篇章，然而，我仍忐忑，单纯的理论学习不能让我更自信的应对突发的状况，往往我的情绪会被当时急迫的氛围所影响，进而对于胸外按压的深度，频次，胸廓回弹的要求失了自身的判断，故而影响心肺复苏的有效性。这次的考核，我很不自信。

所幸，医院为我们提供锻炼而入购的模型让我们能有更多的练习。为了更好的应对考核，更重要的是规范自己心肺复苏操作的步骤，建立自己的信心，我与规培的伙伴常结伴练习。

第一次与模型的碰触，我才真实认识到既往自己所做的心肺复苏有多么不规范，细细想来，总有隐隐的负罪感。第一天的练习，我空用蛮力去按压，却达不到该有的深度，频次偏快且力度不稳定，胸廓回弹也达不到要求，结果磕磕绊绊的做完整个流程，有效率只有7%。紧接着的几天练习，按压深度总是我跨不过的障碍，双手掌的瘀青时刻提醒我的失败。皇天不负苦心人，我渐渐找到了感觉：在潜意识中拉紧自己头脑那根弦，同时注意按压过程中，定位准确，保持双手交叉叠掌及手肘撑直等细节的正确性，利用腰背的力量来弥补自身身型的缺陷，并稳住“战略镇定战术紧凑”的节奏，紧张而从容地去完成整个流程，这样一来，频次、胸廓回弹、按压深度等各项得分开始有了起色。看到模型的指示器同时平稳的持续显示三个绿灯，我才稍稍松了口气。

当然，心肺复苏并不仅仅是胸外按压单项的要求，我们所熟知的C-A-B的步骤环环相扣，缺一不可。其中的开放气道和人工呼吸也是个讲究的技术活，这也让我们反复琢磨了一番。我们反复演练，互相探讨学习各个环节该注意的细节。半个月下来，比起第一次练习的成果，进展还是显而易见的。尽管累，但内心小小的成就感盖过了半个月的辛劳。

这次考核虽然仅是成绩的体现，但我收获的是将“习惯”变成了“本能”。反复并规范的练习操作，除了逐步修正自己不规范的操作，同时是将这项技术成为本能性的反应，那么即使在急迫的时机，也不易失了自己的判断与节奏。