学习心得

治疗子宫脱垂（阴挺）心得

住培生蓝秀彬

徐主任治疗一阴挺患者，此患者素体偏瘦，气血偏虚，加之生育二胎，脾肾亏虚，中气不足，气虚不固，带脉失约发为本病，气虚则血运不畅而致瘀；且患者久病情绪抑郁，易于焦虑，终致肝气郁结。徐主任治疗上针灸选用腹部及背部穴位，选用任脉及背部五腧穴为主以调和五脏阴阳，疏通经络；麦粒灸选用足太阳膀胱经、任督二脉、百会压灸以补脾益肾，益气升提，刺络放血取大椎、四花穴以疏肝活血通络；全处方以益气升提、补脾肾固涩以治本，疏通活血经络以顺其气，故中气渐复，气能固涩，有力升提，故下腹部坠胀等症缓解。
阴挺属于西医的子宫脱垂，根据脱垂的程度可分为I、II、III度，治疗上主要有子宫托、盆底肌锻炼及手术治疗。中医认为阴挺此病多与分娩有关，产后调理不当，中气不足，或肾气不固，带脉失约所致，临床常见自觉小腹下坠隐痛，阴道口有物脱出，外阴潮湿瘙痒，带下增多等症状。《景岳全书·妇人规》云“此或因胞络伤损，或因分娩过劳，或因郁热下坠，或因气虚大脱，大都此证当以升补元气、固涩真阴为主。”可见阴挺以虚证为主，气虚、肾虚常见，治疗以“陷者举之”“脱者固之”为原则，临床上治当以益气升提、补脾肾固涩为法。而选用针灸最为适宜，针可调和五脏阴阳，使气运行通畅；艾灸可以温阳益气，背为阳，足太阳膀胱经为阳中之太阳，督脉主一身阳气，因此选用背部、足太阳膀胱经（肺俞、脾俞、肾俞）、督脉（命门、腰阳关）穴位旨在振奋一身之阳气，配合百会压灸，更加使阳气进一步提升；而选取任脉穴位（中脘、下脘、气海、关元）旨在从阴引阳，使阳气生生不息；因此经过艾灸，阳气得到补充，中气渐复，气盛则能固涩，升提有力，故阴挺诸症渐除。

治疗子宫脱垂（阴挺）心得——蓝秀彬