治疗颈椎病（痹症）心得——蓝秀彬

治疗颈椎病（痹症）心得

住培生 蓝秀彬

徐丽华主任医师临床上治疗颈椎病，常以调和五脏阴阳治其本，祛风散寒、通络止痛以治其标。针刺选用任督二脉（百会、印堂、水沟、承浆），联合腹针以调和阴阳，配内关、列缺、足三里、太冲以健脾化湿，疏通经络；麦粒灸选用足太阳膀胱经、任督二脉、足太阴脾经穴位以补脾益肾、温养命门、散寒止痛，刺络肩井、大椎、委中穴可祛风通络、活血止痛；全处方以祛风散寒、通络止痛治其表，健脾补肾、温养命门以治其本，故正气渐盛，风寒湿邪渐去，疼痛麻木等症渐除，病趋向愈。

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。治疗主要有药物对症治疗、推拿按摩、牵引及手术治疗。中医认为颈椎病多属痹症范畴，痹症多因感受风寒湿热之邪，痹阻经络，气血运行不畅，引起以肢体关节疼痛、肿胀、酸楚、麻木、重着以及活动不利为主要症状的病证。《素问·痹论》云：“所谓痹者，各以其时重感于风寒湿者也”，可见痹症以风、寒、湿邪为病因，《素问》又云：“风寒湿三气杂至，合而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也”。临床上根据患者的症状及舌脉象，颈椎病辩证多属于痹症中的痛痹。患者平素多长期劳累，日久经络气血运行不畅，随着年龄增长，肝肾渐虚，脾胃失健，气血生化渐少，正气渐弱，筋肉血骨濡养不足；正气不足，风寒湿侵袭，寒气偏盛，更加耗伤阳气，阳气虚则平素怕冷，风寒湿阻络，气滞血瘀，不通则痛，故发为本病。治疗以标本兼治为原则，益气温阳治其本，祛风散寒治其标。临床可选用针灸治疗：任脉为阴脉之海，督脉主一身之阳气，针选用任督二脉，配合足三里、太冲等穴，可调和五脏阴阳，疏通经络；麦粒灸则选用足太阳膀胱经、任督二脉、足太阴脾经穴旨在益气温阳，振奋一身阳气；刺络选用肩井、大椎、委中穴可以疏通经络，祛邪外出；因此五脏阴阳调和，阳气渐盛，风寒外邪渐除，通则不痛，故痹症诸症好转。