我可以做什么-------选项提供者

　　　总有人说医生是与病魔作斗争的战斗者，是以医学知识和技术为武器与死神争夺生命的竞争者，但其实很多时候我们只是选项的提供者。

　　医生从来不是在选择治疗方案时百分百的掌控者，只是选项的提供者。在充分尊重患者意见的基础上，再加上考虑各种现实条件，做出治疗决定，但这样在治疗上难免会被掣肘。这样的现象在日常中时有体现。一个前列腺癌并多发转移的病人，腹部疼痛到难以屈伸，保持坐卧位，因为稍动辄痛再加上心衰导致的气促。因之前使用曲马多反应大，再担忧到止痛药成瘾的一些问题，再加上对疾病持有的消极态度，他本人如何都不同意使用其他的止痛药。事实上成瘾的风险在规范使用下微乎其微，任我们如何劝说他也不肯同意使用止痛药，我们也只能尊重他的意见。
　　除此之外，还有三个都是肠癌的年迈的病人，一个检查出来肠癌肝转移不让本人知道，本来谈好等活检结果出来便做治疗，但等到结果出来的那一刻家人便反悔，家人言癌症治疗徒劳而又不想老人遭罪。另一个在肿瘤还没远处转移时就发现，但家属们放弃治疗，直到肿瘤堵住一部分肠管，与其谈话百般劝说，什么治疗还是不愿做，手术化疗统统拒绝。另外一个检查出来肠癌肝转移，在心底他直接给自己判了死刑，还带着为什么是他得病的愤懑，给他讲明治疗方案以及利弊，他还是选择不做抗肿瘤治疗。事实上肠癌口服化疗药效果好且副作用反应少，肠癌肝转移是一个比较紧切的治疗时机，因为一旦肝功衰竭，那可以进行的治疗选择就很少了。只是人们对化疗闻之色变，对于癌症更是说治疗无益。我对此真是哀其不幸，怒其不争。
　　我们只是个选择题的选项提供者，给你提供可能，但决定权永远都在患者手中。我们无权决定任何人的生死，一切都只在乎你自己的选择。还有一个前列腺癌患者，按疗程周期入院后频繁呕吐，后做检查发现脑膜转移。预后不好，比在脑转移还不好。与他说明病情，建议在外院进行放射治疗。但在一番纠结后，在查房的早上，病人以及家属告诉我们放弃转外院治疗而采用药物治疗，这就好像家人以及他自己判决了自己的生死。并非说放射治疗就一定就很有效果，而是那种平淡甚至说显示出的消极态度在预兆死亡气息的到来，稍显残忍。在我看来，对于抗癌这个九死一生的战斗，求无愧于心就好，尽量减轻病人的痛苦，在不要因为观念而错失治疗机会的同时考虑现实情况。