从中医“阴阳”角度浅论睡眠瘫痪

　　睡眠瘫痪症是睡眠中发生的短暂自主运动不能的恐怖性体验, 亦称睡眠麻痹, 青少年常见， 通常于入睡或觉醒过程中，突然发现肢体、躯干及头部麻痹, 不能睁眼、讲话或呼救。呼吸存在，但常有窒息感，发作期间意识清楚，感到恐怖，常持续l~3 min，自行或在外界刺激下消失，能回忆。“睡眠瘫痪”民间俗称“鬼压床”，亦称为“哑虎”，美国一项统计资料表明，独立发生的睡眠瘫痪在全部人口中高达40%~50%。其已经成为影响人们正常生活的主要睡眠障碍性疾病之一，因此对于睡眠瘫痪症的临床研究具有重要意义[[[] 王冰,王飞峰,郑方园,崔书克.朱砂安神丸加味治疗睡眠瘫痪症的临床观察[J].中国中医药科技,2018,25(05):710-712.

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　　一般情况下，人在睡眠时肌肉处于放松无力的状态，避免受梦境驱动而做出动作甚至梦游，伤害到自己和别人。从睡着向清醒过度的朦胧状态中，大脑感觉皮层先醒过来，但运动皮层还没醒，所以此时能听到声音，但动弹不得，就导致了睡眠瘫痪[[[] 钱振兴.防睡眠瘫痪[J].科学养生,2013(07):39-40.]]。

　　睡眠和醒觉是人体生命的正常生理活动之一, 是随着自然界的阴阳消长、昼夜变化的节律而不断更替。正如《类证治裁·不寐》云:“阳气自动而之静, 则寐;阴气自静而之动, 则寤”就明确指出睡眠和觉醒与机体的阴阳变化有关。当人觉醒时，阴气在内，阳气在外，维持人体的正常活动；当人入睡时，阳气入内，保持正常的休息。这是在阴阳正常的运动变化中。但如果从阴阳角度考虑睡眠瘫痪，则可以理解为人体将要觉醒的时候阳气不能外达，再进一步考虑阳气为何不能外达，要么是阳气自身太弱不能固外，要么是阴气太盛阻止阳气外达。

　　既然考虑到阳气不能正常外达的原因，我们就可以进一步思考有哪些因素导致阳气太弱或者哪些因素导致阴气太盛。五脏及胆、胃之阳虚均可影响阳气维持人体觉醒的功能，然而, 心为君主之官, 精神之所舍, 心藏神;肾为先天之本, 为五脏六腑阴阳的发源地。“五脏之阳气非此不能发”故阳虚所致的睡眠瘫痪可以重点从这两脏论治，另外，痰湿、淤血等病理产物也可导致阳气虚弱，固祛湿化痰、活血化淤之法也可考虑；如果从阴气太盛考虑心阴虚、肝阴虚、肾阴虚和胃阴虚等类型较为多见，因而治疗上可以从滋养心肝胃肾之阴来考虑。

　　以上内容是本人的一隅之见，还有更多关于睡眠瘫痪的问题值得我们去探讨去解决，睡眠的重要性不言而喻，希望大家都有一个安稳舒适的高质量睡眠。