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日期：2022-09-28中医时间医学与预防脑卒中
住培医生 邓宇
许多学者研究发现脑卒中病人病死的时间与生命时间节律相关，脑出血病人多在上半月病死，脑缺血患者多在下半月病死。脑出血患者在冬季已、酉时发病最高，脑缺血的患者清晨卯时发病最高。清晨是缺血性脑卒中的高发阶段，与血压波动、血液凝固性改变有密切关系。在“时间医学-生命节律” 理论指导下，《黄帝内经》根据缺血性中风的发病病因病机和节律，因而制定出“三因制宜”的防治原则。
一．因时制宜
春季阳光明媚，万物生发，气候变暖，人体的新陈代谢相应增强，皮肤末梢血液循环增加，而大脑血液供应减少，适当多做户外运动，呼吸新鲜空气，使精神、情志、气血畅达，调整良好的心态，良好的心态是预防缺血性脑卒中的灵丹妙药 ；夏季高温，出汗较多，血液主要集中于体表，大脑血液减少，可以适当午休，可以缓冲脑供血不足产生的精神不振症状。注意防暑，不要贪凉，以免风入腠理，导致手足不仁、四肢瘫痪；秋季我们应该参加一些户外运动，使心情舒畅，良好的心态是营养脑细胞的良药，对预防缺血性脑卒中有益。冬季气候严寒，气温偏低导致体表血管的弹性降低，小动脉收缩痉挛，外周阻力增强 ；并且使纤维蛋白原含量增多，血液黏稠度增加，容易出现脑缺血。冬季起居以保养为主。肾为先天之本，生命的物质基础，肾藏精，精生髓，髓生脑海，冬季运动要适度，人们可以选择倒走、八段锦等运动。
二．因人制宜
男子以精为先天，女子以血为先天。故男性应该注意养精益气，女子注重理气养血。男性比女性应该更加注意缺血性脑卒中的预防，注意戒烟，适量饮酒，体力劳动量力而行，劳逸结合，保持良好的心态
三．因地制宜
通过查阅文献，结合中风发病地理环境，发现中风的发病存在区域差异，我国北方冬季寒冷、气温低，使得我国中风的发病率和病死率北方比南方高。西北气候寒冷，寒主收引，脉络涩滞，气血运行受阻，风作为百病之长，善行而数变，容易引发中风，应该注意防寒保温，因为寒冷气候、低气温是缺血性脑卒中危险因素，会导致其发病率明显升高。西北地区天寒地冻，要注意饮食保健，可多吃含植物蛋白丰富的豆类制品，盐分和糖分注意限制，增加维生素纤维，微量元素加以补充，并且辅以药物保健和体格保健。东南地区，温暖潮湿，人们腠理稀疏，易感受邪气侵袭。人们应该适当锻炼，做一些有效的保健运动，如太极拳、易筋经等，增强体质，避免湿热邪气的侵袭。人体便秘后容易出现颅内压和腹腔压升高，导致气血逆乱，而发生缺血性脑卒中。因此缺血性中风患者应该多饮水、多食粗食纤维，养成晨起排便的好习惯。
参考文献：
刘兵兵,徐雅,刘政申,王丽涛,李悦,关梓桐,穆岩.基于《黄帝内经》“时间医学-生命节律”探讨预防缺血性脑卒中[J].辽宁中医药大学学报,2018,20(01):100-102.DOI:10.13194/j.issn.1673-842x.2018.01.028.
粤公网安备44011402000350号
