这2天半的《儿童口腔微创及舒适化治疗》课程让我收获很大,不仅让我学习了更多的理论知识,更重要的是,让我学习到工作中如何建立良好的医患关系与更加规范的口腔操作。这课程对我们儿童口腔医生很有针对性,分别从儿童口腔临床中的舒适化考量、再生性牙髓治疗的临床应用及病例解析、化学机械去龋技术、激光在儿童口腔微创中的应用、伴发全身性疾病儿童口腔问题处理策略、从麻醉角度谈两个最新发布的儿童口腔疾病诊疗规范、乳牙牙髓微创微创治疗之乳牙牙髓切断术、全麻下儿童牙病诊治特点及病例分享、第一恒磨牙异位萌出的矫治策略等几个主题展开讲解,让我发现了平时工作中的不足以及今后学习的方向。
理论课从葛立宏教授讲的全身麻醉、镇静下儿童儿童牙病诊疗规范解读中更加掌握了其适应证与禁忌症,其中适应症有:
1.需要进行牙病治疗但因心智方面的成熟度不足,和/或患有脑性瘫痪、智力障碍等残障的儿童患者;
2.需要进行牙病治疗但特别不配合、恐惧、焦虑或不能交流的儿童或少年患者;
3.需要进行复杂或长时间口腔操作的患者;
4.轻.中度镇静患者适用于有意愿接受牙病治疗,仅因恐惧牙科治疗而不能合作的患者,井座能与医生逬行有效交流:
5. 日间门诊患者须为ASA分级为或1级的患者(附件1:ASA分级)。
6.对在住院条件下完成全麻、镇静下牙病治疗的机构,可以根据自身的诊疗能力评估有全身疾病的患者是否适宜在本机构完成相关治疗。
禁忌症有:
1.ASA分级为III级及以上的患者不适宜在日间门诊进行全麻、镇静下的治疗;
2.可能因潜在疾病导致严重并发症的患者(如恶性高热家族史、过敏体质等)
3.近期出现急性上呼吸道感染、哮喘发作、未控制的癫痫或传染性疾病的患者或估计牙病诊疗后呼吸功能恢复时间长的病理性肥胖或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者。
4.严重下颌后缩、严重扁桃体肥大、腺样体肥大、喉软化等影响呼吸道通畅的疾病为深度镇静禁忌症;
5.患者的其它全身状况不适宜进行全麻或药物镇静。
2天满满的理论课学习为第3天的操作课提供了扎实的基础,我们总共进行三节操作课,分别为:第一恒磨牙异位萌出矫治器选择、预防性树脂充填操作、乳牙牙髓切断术操作。虽然我们平时工作中也有进行这些操作,但从操作课中,能够很好展示理论结合实际,能更好的发现平时正常工作中忽略的细节,能精确学到规范的操作以及经验与技巧。
总之,通过《儿童口腔微创及舒适化治疗》继教班这次培训,让我深受启发,这次学习的收获是非常丰富的,它引发了我更多的思考,也让我收获了很多知识,是一个自我发现和自我完善的过程。