多说一句话，能救人一命 ；先说一句话，能收获信任——科教科 何明钎

多说一句话，能救人一命

先说一句话，能收获信任

——我的行医记录之一

科教科  何明钎

那时我还在深圳某医院的急诊科上班。一天晚上大概7点，一个小女孩被家人带来看急诊外科。小女孩一般情况还可以，能走能说，说是被自行车撞了下肚子，来做个检查。体查的时候，除了上腹皮肤有点擦伤，上腹有压痛，其他并没有特殊。于是和家属沟通后做了上腹部的CT，结果是：“肝胆胰脾未见明显异常。”

家属很高兴,对小女孩说：“没事了，回家去。”然后和我说：“医生你开个药膏涂涂就好了”。我和家属说：“现在的检查只是现在的结果，不说明以后没事。有时候刚受伤，其实里面出了一点点血，什么检查都看不出来的，等血出多了才会有症状。你们回去还是要注意看住她，如果面色变差或者觉得不对劲赶快来医院。”

于是家属走了,我也没怎么在意，因为这句套话我每个受伤的患者都和他们说的，从来没有出现过情况.但就是这一次，这句话救了小女孩一命。

等到凌晨一两点左右，我还在值夜班，小女孩被家人再次带过来了。我一看，小女孩的面色很白，精神很差。我知道肯定出问题了，一做腹部B超，“肝肾间隙液性暗区”!于是赶快联系外科住院。家属没有埋怨，却是感谢我说，幸好我提醒了他们，如果没注意，小女孩一觉睡过去，可能醒不来了。

事后回想，这个小女孩应该是肝脏裂伤包膜下出血，刚开始血量不多，CT无法看出，因包膜的限制，出血速度比较慢，症状也不明显。后来血量增多，压力使包膜破裂，引起大出血，如果没有提醒家属，晚上都放心的睡觉，后果不堪设想。

还有一个三四岁的小男孩摔到头，家属很紧张，抱来做CT，我接手的时候检查结果已经出来了：”颅内未见明显异常”。我就和家属说：“现在结果显示里面没大问题。不过小孩子摔到头，受了震荡，可能会吐的，如果吐得厉害，要抱过来看。” 结果没过多久，小孩就真的哇的一声呕吐了。患者家属和我说：“医生，真的吐了。”没有埋怨，没有紧张，却是一种佩服的、感激的语气，只因我预测到了这个症状告诉了她，症状果然出现了，她彻底信任了我。

相反，设想一下如果我先和她说：“现在结果显示里面没大问题,你回去吧。”然后小孩吐了。以这位家长的紧张程度，绝对会冲过来吵：“医生，你不是说没事吗，怎么现在吐了！”这个时候再和她解释，她难以再信任你了。先告知可能性，还是等出现症状再解释，效果完全不同。因此，我一般给患者开药的时候会说明这个药可能会有什么副作用，让他们有所准备，不会惊慌。

 对待病人多点耐心，多说一句话、先说一句话，其实不仅能救人，同时也是救我们自己。